لیست کامل هزینه خدمات تصویربرداری سال ۱۴۰۴ با بیمه و آزاد

آخرین به‌روزرسانی در 2026-01-13 توسط گروه پزشکی ویستان

هزینه خدمات تصویربرداری ( رادیوگرافی )

نام خدمت	هزینه (مراکز خصوصی 1404) ریال
هزینه رادیوگرافی جمجمه رخ و نیمرخ	4,083,200
رادیوگرافی جمجمه نمای تاون، هیرتز یا هر نمای دیگر(هراکسپوز)	2,323,200
رادیوگرافی سل تورسیک (زین ترکی) لوکالیزه نیمرخ	2,323,200
رادیوگرافی کانال اپتیک هر طرف	2,323,200
رادیوگرافی مجرای گوش داخلی (هر فیلم)	2,323,200
هزینه رادیوگرافی ماستوئید یک طرفه نمای شولر یا استنورس یا ترانس اوربیتال (هر اکسپوز)	2,534,400
رادیوگرافی استخوانهای صورت (نمای روبرو )	2,323,200
هزینه رادیوگرافی استخوانهای صورت (نمای روبرو و نیمرخ )	4,083,200
رادیوگرافی استخوانهای مخصوص بینی (نمای نیمرخ راست و چپ روی یک فیلم)	2,640,000
رادیوگرافی سینوسهای قدامی صورت (نمای واترز یا کالدول)	2,323,200
رادیوگرافی سینوسهای قدامی صورت (نمای واترز و نیمرخ)	4,207,500
رادیوگرافی استخوان فک (نمای ابلیک یا روبرو یا نیمرخ هر طرف)	2,323,200
هزینه رادیوگرافی دندان هر فیلم (پری اپیکال یا بایت وینگ)	1,592,800
هزینه رادیوگرافی سری کامل دندان(10 فیلم)	10,567,700
هزینه رادیوگرافی سری کامل دندان (در صورتی که 14 فیلم تقاضا شده باشد)	13,446,400
رادیوگرافی فیلم اکلوزال	2,534,400
رادیوگرافی پانورکس	3,836,800
رادیوگرافی سفالوگرام	3,836,800
رادیوگرافی مفصل تمپرو مندیبولر (هر طرف یک فیلم)	2,323,200
رادیوگرافی مفصل تمپرو مندیبولر- هر طرف با دهان باز و بسته (دو فیلم)	4,207,500
رادیوگرافی مفصل تمپرو مندیبولر – دو طرف با دهان باز و بسته (4 اکسپوز)	6,406,400
رادیوگرافی نسوج نرم گردن یا نازوفارنکس- یک جهت	2,323,200
رادیوگرافی لارنگوگرافی (حداقل 4 اکسپوز)	9,574,400
هزینه رادیوگرافی ساده جهت غدد بزاقی (هر کلیشه)	2,323,200
رادیوگرافی سیالوگرافی یک طرفه هر غده بزاقی (حداقل 4 کلیشه)	13,270,400

هزینه رادیوگرافی داکریوسیستوگرافی	13,270,400
هزینه رادیوگرافی شانه یک جهت (استخوان اسکاپولا، ترقوه، مفصل آکرومیوکلاویکولار با نمای اگزیلار یا نیمرخ) هر فیلم	2,428,800
رادیوگرافی قفسه صدری نمای روبرو یا نیمرخ و یا هر نمای دیگر (ک فیلم)	2,604,800
رادیوگرافی قفسه صدری نمای روبرو و نیمرخ به طور هم زمان	4,964,300
رادیوگرافی کاردیاک سری با بلع ماده حاجب(4 فیلم)	9,574,400
فلوروسکوپی تنها	2,886,400
برونکوگرافی یک طرفه	18,727,500
رادیوگرافی دنده ها نمای ابلیک یا روبرو یک فیلمرادیوگرافی دنده ها نمای ابلیک یا روبرو یک فیلم	2,428,800
هزینه رادیوگرافی دنده ها (یک طرف- دو نما – 2 فیلم)	4,576,000
هزینه رادیوگرافی استخوان جناغ (نمای ابلیک یا نیمرخ – یک فیلم)	2,323,200
رادیوگرافی استخوان جناغ (نمای ابلیک و نیمرخ به طور هم زمان- 2 فیلم)	4,364,800
هزینه ماموگرافی یک طرفه (روی2 فیلم مخصوص ماموگرافی)	7,180,800
هزینه ماموگرافی بابزرگنمایی Magnified) (viewیک ناحیه	6,919,000
هزینه ماموگرافی دو طرفه (روی4 فیلم مخصوص ماموگرافی)	12,003,200
هزینه ماموگرافی هر فیلم اضافه جهت لوکالیزاسیون	2,886,400
هزینه ماموگرافی گالاکتوگرافی(یک طرفه)	7,638,400
پنوموسیستوگرافی از یک پستان با هزینه تزریق	23,900,800
هزینه رادیوگرافی پرتابل درمنزل(هرکلیشه)	11,281,600
رادیوگرافی مفصل هیپ دو طرفه یا نمای فراک(لگن)	2,710,400
هزینه رادیوگرافی مفصل هیپ نمای روبرو یا مایل (هرکلیشه)	2,521,200
هزینه رادیوگرافی لگن خاصره (هرفیلم)	2,780,800
هزینه رادیوگرافی مفصل ساکروایلیاک هر اکسپوز(اعم از رخ و مایل )	2,521,200
رادیوگرافی استخوان ساکروم و مهره های دنبالچه- دوجهت	4,540,800
رادیوگرافی ساده شکم خوابیده – یک فیلم	2,919,400
رادیوگرافی ساده شکم خوابیده و ایستاده دو فیلم	5,561,600

هزینه رادیوگرافی جمجمه رخ و نیمرخ	4,083,200
رادیوگرافی جمجمه نمای تاون، هیرتز یا هر نمای دیگر(هراکسپوز)	2,323,200
رادیوگرافی سل تورسیک (زین ترکی) لوکالیزه نیمرخرادیوگرافی سل تورسیک (زین ترکی) لوکالیزه نیمرخ	2,323,200
رادیوگرافی کانال اپتیک هر طرف	2,323,200
رادیوگرافی مجرای گوش داخلی (هر فیلم)	2,323,200
رادیوگرافی ماستوئید یک طرفه نمای شولر یا استنورس یا ترانس اوربیتال (هر اکسپوز)	2,534,400
رادیوگرافی استخوان های صورت (نمای روبرو )	2,323,200
رادیوگرافی استخوان های صورت (نمای روبرو و نیمرخ )	4,083,200
هزینه رادیوگرافی استخوان های مخصوص بینی (نمای نیمرخ راست و چپ روی یک فیلم)	2,640,000
رادیوگرافی سینوس های قدامی صورت (نمای واترز یا کالدول)	2,323,200
هزینه رادیوگرافی سینوس های قدامی صورت (نمای واترز و نیمرخ)	4,207,500
رادیوگرافی استخوان فک (نمای ابلیک یا روبرو یا نیمرخ هر طرف)	2,323,200
رادیوگرافی دندان هر فیلم (پری اپیکال یا بایت وینگ)	1,592,800
رادیوگرافی سری کامل دندان(10 فیلم)	10,567,700
رادیوگرافی سری کامل دندان (در صورتی که 14 فیلم تقاضا شده باشد)	13,446,400
رادیوگرافی فیلم اکلوزال	2,534,400
رادیوگرافی پانورکس	3,836,800
رادیوگرافی سفالوگرام	3,836,800
رادیوگرافی مفصل تمپرو مندیبولر (هر طرف یک فیلم)	2,323,200
رادیوگرافی مفصل تمپرو مندیبولر- هر طرف با دهان باز و بسته (دو فیلم)	4,207,500
رادیوگرافی مفصل تمپرو مندیبولر – دو طرف با دهان باز و بسته (4 اکسپوز)	6,406,400
رادیوگرافی نسوج نرم گردن یا نازوفارنکس- یک جهت	2,323,200
رادیوگرافی لارنگوگرافی (حداقل 4 اکسپوز)	9,574,400
رادیوگرافی ساده جهت غدد بزاقی (هر کلیشه)	2,323,200
رادیوگرافی سیالوگرافی یک طرفه هر غده بزاقی (حداقل 4 کلیشه)	13,270,400

رادیوگرافی ساده شکم ایستاده- یک فیلم	2,884,200
رادیوگرافی مری با بلع ماده حاجب (حداقل 4 اکسپوز)	5,614,400
رادیوگرافی معده و اثنی عشر (حداقل 4 کلیشه )	11,475,200
رادیوگرافی مری، معده و اثنی عشر (حداقل 6 کلیشه)	14,185,600
رادیوگرافی ترانزیت روده های کوچک (حداقل4 کلیشه)	12,378,300
رادیوگرافی باریم آنما (حداقل 4 کلیشه )	14,924,800
رادیوگرافی باریم آنما دوبل کنتراست (حداقل 6 کلیشه)	16,403,200
رادیوگرافی کله سیستوگرافی اورال (حداقل 2 کلیشه)	5,860,800
رادیوگرافی کلانژیوگرافی )تی تیوب ) هر فیلم	6,089,600
رادیوگرافی کلانژیوگرافی از راه پوست؛ هر فیلم	9,574,400
کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد از طریق اندوسکوپ (ERCP)؛ هر فیلم	9,238,900
اوروگرافی ترشحی فیلم با هر تعداد کلیشه لازم و کامل )با یا بدون (PVC	13,094,400
اوروگرافی سریع برای فشار خون (حداقل برای 6 کلیشه)	23,056,000
نفروتوموگرافی هر کلیشه	3,836,800
پیلوگرافی رتروگراد دو طرفه (هر کلیشه )	7,216,000
پیلوگرافی رتروگراد یک طرفه )هر کلیشه (	4,717,900
پیلوگرافی یا نفروگرافی آنتی گراد یک طرفه (با هر تعدادکلیشه لازم و کامل)	17,834,300
پیلوگرافی یا نفروگرافی آنتی گراد دو طرفه (با هر تعدادکلیشه لازم و کامل )	25,914,900
در صورت انجام پیلوگرافی یا نفروگرافی یا نفروستومی قبلی از کدهای 700335 و 700340 استفاده میگردد؛ اما چنانچه این عمل به کمک سوزن تحت گاید سونوگرافی یا فلورسکوپی انجام شود، کد مذکور به کدهای 700335 و 700340 اضافه میگردد	15,501,200
رادیوگرافی سیستوگرافی با ماده حاجب رتروگراد	8,096,000
رادیوگرافی یورتروگرافی با ماده حاجب رتروگراد	9,259,800

رادیوگرافی یورتروسیستوگرافی با ماده حاجب رتروگراد	10,715,100
یورتروسیستوگرافی در حال ادرار کردن با اسکوپی V.C.U.G	13,563,000
رادیوگرافی ساده شکم جهت تعیین سن و یا وضعیت جنین هر اکسپوز	3,602,500
رادیوگرافی هیستروسالپنگوگرافی	15,840,000
رادیوگرافی فیستولوگرافی با حق تزریق	10,982,400
رادیوگرافی توموگرافی (هر عضو- هر کلیشه فیلم کوچک)	3,836,800
رادیوگرافی توموگرافی( هر عضو- هر کلیشه فیلم بزرگ)	4,083,200
رادیوگرافی ترانزیت کولون Colon (CTT)Transit Time	12,378,300
Defecography	31,612,900
وازوگرافی	89,573,000
رادیوگرافی ستون فقرات گردن (دو جهت رخ و نیمرخ )	4,083,200
رادیوگرافی فقرات گردن( 4 فیلم روبرو، نیمرخ و ابلیک چپ و راست )	6,969,600
رادیوگرافی فقرات گردن (فلکسیون، اکستانسیون، مایل) هر اکسپوز	2,671,900
رادیوگرافی مخصوص ادونتوئید	3,625,600
رادیوگرافی فقرات پشتی روبرو و نیمرخ	5,244,800
رادیوگرافی فقرات کمری روبرو و نیمرخ	5,244,800
رادیوگرافی فقرات کمری 4 فیلم روبرو، نیمرخ و ابلیک چپ و راست	9,644,800
رادیوگرافی ایستاده فقرات (روبرو و نیمرخ – روی2 فیلم)	6,441,600
هر کلیشه اضافی (Bending) یا ابلیک و… هر فیلم	4,083,200
رادیوگرافی دورسولومبار- روبرو و نیمرخ	5,737,600
رادیوگرافی لومبوساکرال – دو جهت	5,984,000
رادیوگرافی لوکالیزه – هر ناحیه به تنهائی	2,895,200
رادیوگرافی EOS تمام ستون فقرات در پوزیشن های مختلف	32,560,000
میلوگرافی از هر ناحیه ستون مهرهای (سرویکال)	17,292,000
میلوگرافی از هر ناحیه ستون مهرهای (توراسیک)	17,292,000

میلوگرافی از هر ناحیه ستون مهرهای (لومبار)	17,292,000
میلوگرافی از دورسولومبار – با هم کامل	20,845,000
میلوگرافی فقرات گردنی پشتی کمری – با هم کامل	28,006,000
آرتروگرافی شانه با هوا و ماده حاجب	12,555,400
رادیوگرافی استخوان بازو ( 2 جهت روی یک فیلم )	2,886,400
رادیوگرافی استخوان بازو یا ساعد یا آرنج یک جهت (یک فیلم)	2,323,200
رادیوگرافی مفصل آرنج (دو جهت- روی یک فیلم)	2,895,200
رادیوگرافی استخوان ساعد (دو جهت- روی یک فیلم)	2,895,200
رادیوگرافی مچ دست- یک جهت	2,323,200
رادیوگرافی مچ دست – دو جهت	2,941,400
هر فیلم اضافی مچ دست (اسکافوئید) و…	2,323,200
رادیوگرافی استخوانهای کف دست- یک جهت	2,323,200
رادیوگرافی استخوانهای کف دست – دو جهت	2,941,400
رادیوگرافی تعیین سن استخوانی- هر کلیشه	3,836,800
رادیوگرافی انگشتان هر دست – یک جهت	2,323,200
رادیوگرافی انگشتان هر دست – دو جهت	2,918,300
آرتروگرافی مچ دست	16,340,500
رادیوگرافی استخوان ران (روبرو و نیمرخ – روی دو فیلم )	5,033,600
رادیوگرافی استخوان ران (دو اکسپوز- روی یک فیلم)	3,132,800
رادیوگرافی اسکنوگرام (برای تعیین کوتاهی اندام با خط کش مدرج)	8,492,000
رادیوگرافی مفصل زانو( دو جهت، روی یک فیلم)	2,895,200
رادیوگرافی مفصل زانو ایستاده (روبرو و نیمرخ – روی دو فیلم)	4,083,200
رادیوگرافی مفصل زانو روبرو ایستاده – روی یک فیلم	3,086,600
رادیوگرافی نمای اینترکندیلار یا نمای مخصوص کشکک- یک فیلم	2,323,200

رادیوگرافی ساق پا یک اکسپوز روی- یک فیلم (گچ یا تراکشن)	3,344,000
رادیوگرافی ساق پا (دو اکسپوز – روی یک فیلم)	4,031,500
رادیوگرافی مچ پا- یک جهت	2,886,400
رادیوگرافی مچ پا – دو جهت	3,484,800
رادیوگرافی پاشنه پا	2,323,200
رادیوگرافی کف پا	2,886,400
رادیوگرافی کف پا ایستاده( روبرو یا نیم رخ – یک فیلم)	3,642,100
رادیوگرافی کف پا (روبرو و نیم رخ – روی یک فیلم)	3,836,800
آرتروگرافی زانو با هوا و ماده حاجب	12,180,300
رادیوگرافی انگشتان هر پا – یک جهت	2,550,900
رادیوگرافی انگشتان هر پا – دو جهت	2,886,400
یک (Alignment view)رادیوگرافی طرفه	7,888,100
دو (Alignment view)رادیوگرافی طرفه	11,062,700
چاپ مجدد کلیشه تصویربرداری	8,040,000
سنجش تراکم استخوان Single Photon	21,329,000
سنجش تراکم استخوان Photon Dual	24,849,000
Bone Survey تا سن 10 سالگی	8,973,800
Survey Bone بالای سن (10) سالگی با دو کلیشه اضافه ( رخ و نیمرخ کمر)	13,861,100
سنجی تراکم Bone Densitometry استخوان(یک یا دو منطقه) رادیوگرافی	24,849,000
سنجی تراکم Bone Densitometry استخوانهای تمام بدن	28,523,000

هزینه خدمات تصویربرداری ( آنژیوگرافی)

نام خدمت	هزینه (مراکز خصوصی 1404) ریال
آنژیوگرافی ورتبرال سرویکال و یا انتراکرانیال	106,260,000
آنژیوگرافی یک چشم شامل کلیه هزینه ها (فیلم، چاپ، تفسیر)	13,404,600
آنژیوگرافی آئورت شکمی با سلکتیو- یک کلیه	76,560,000
آنژیوگرافی آئورت شکمی با سلکتیو- دو کلیه	89,870,000
آنژیوگرافی عروق ایلیاک- دو طرفه	71,500,000
آنژیوگرافی بررسی عروق کلیه پیوند شده	81,950,000
آنژیوگرافی ترانس لومبار و یا ترانس آگزیلاری	99,550,000
هزینه آنژیوگرافی براکیال	85,800,000
آنژیوگرافی آرنج	71,500,000
هزینه آنژیوگرافی بررسی تمام طول آئورت سینه ای و شکمی تا دو شاخگی آئورت	64,350,000
اسپلنوپورتوگرافی ازطریق عروق (سلیاک، بندناف،SMA )و…	58,646,500
اسپلنوپورتوگرافی از راه جلدی (کبد،طحال ) و…	45,189,100
آرتروگرافی شکمی سلکتیو (سلیاک،مزانتریک فوقانی، کلیوی وفوق کلیوی) با سریوگرافی برای هرشریان ویک پروژکسیون	77,194,700
آرتروگرافی شکمی سلکتیو(سلیاک،مزانتریک فوقانی، کلیوی وفوق کلیوی) با سریوگرافی برای هر شریان اضافه	36,744,400
آرتروگرافی شکمی سلکتیو(سلیاک، مزانتریک فوقانی، کلیوی و فوقکلیوی) برای هر پروژکسیون اضافه	17,048,900
ونوگرافی ورید اجوف فوقانی با سریوگرافی با نظارت و گزارش رادیولوژیست	45,128,600
ونوگرافی ورید اجوف تحتانی با سریوگرافی با نظارت و گزارش رادیولوژیست	45,128,600
ونوگرافی ورید اجوف فوقانی بدون سریوگرافی	32,349,900
ونوگرافی ورید اجوف تحتانی بدون سریوگرافی	32,349,900
اسپلنوپورتوگرافی از طریق طحال	53,966,000
آرتریوگرافی قوس آئورت سینه ای یا شکمی با سریوگرافی و یک پروژکسیون	70,127,200

آرتریوگرافی شریانهای گردنی،سینه ای سلکتیو مثل کاروتید داخلی،خارجی ورتبرال، پستانی داخلی، برونکیال هر طرف با سریوگرافی ویک پروژکسیون	77,429,000
هزینه آنژیوگرافی سرویکوسربرال با کاتتر شامل origin عروق با نظارت و گزارش رادیولوژیست	78,100,000
برای هر پروژکسیون اضافی	14,137,200
آنژیوگرافی یک اندام- یک طرف با سوزن مستقیم سریوگرافی	52,360,000
آنژیوگرافی یک اندام- دو طرف در یک جلسه با سوزن مستقیم فوقانی یا تحتانی	63,250,000
آنژیوگرافی یک اندام تحتانی با کاتتر از طرف مقابل	92,400,000
آنژیوگرافی یک اندام فوقانی با کاتتر	92,400,000
آنژیوگرافی هر دو اندام تحتانی از زیر شریان کلیوی با سریوگرافی	78,100,000
هزینه آنژیوگرافی هر دو اندام فوقانی با قوس آئورت غیرسلکتیو	71,500,000
ونوگرافی سلکتیو ورید کلیوی یا فوق کلیوی یا کبدی یا بیضه با سریوگرافی	64,309,300
ونوگرافی یکطرفه سلکتیو ورید آدرنال	63,485,400
ونوگرافی سلکتیو یک طرفه ژوگولر، پاراتیروئید با سریوگرافی	63,641,600
ونوگرافی سینوس وریدی )پتروزال- ساجیتال تحتانی( یا ژوگولر	63,641,600
ونوگرافی سلکتیو دو طرفه ژوگولر، پاراتیروئید با سریوگرافی	78,295,800
ونوگرافی ژوگولر یا پاراتیروئید بدون سریوگرافی- یک طرفه	40,108,200
ونوگرافی دو طرفه در یک جلسه )به شرط درخواست(	61,146,800
ونوگرافی اندام تحتانی )از پا تا لگن( یک طرفه	61,146,800
ونوگرافی اندام تحتانی- دو طرفه در یک جلسه به شرط درخواست	86,549,100
ونوگرافی اندام فوقانی- یک طرفه	52,170,800
ونوگرافی اندام فوفانی- دو طرفه	61,494,400
لنفانژیوگرافی اندام تحتانی	71,187,600
لنفانژیوگرافی اندام فوقانی	77,202,400
لنفانژیوگرافی اندام انتهائی یک طرفه با گزارش و نظارت رادیولوژیست	77,202,400

کاورنوزوگرافی کامل(شامل قبل و بعد تزریق و اندازه گیری فشار)	52,170,800
آنژیوگرافی مغزی چهار رگ مغزی به روش دیجیتال شامل کاروتید دو طرف و ورتبرال	107,250,000
هزینه آنژیوگرافی شریان کاروتید به روش دیجیتال (یک طرفه)	56,540,000
آنژیوگرافی شریان کاروتید به روش دیجیتال (دوطرفه)	68,200,000
آنژیوگرافی شریان ورتبرال به روش دیجیتال (یک طرفه)	60,390,000
آنژیوگرافی شریان ورتبرال به روش دیجیتال (دوطرفه)	76,010,000
آنژیوگرافی دیجیتال پولموناری	107,250,000
آئورتوگرافی به روش دیجیتال	68,200,000
آنژیوگرافی دیجیتال آئورت به روش ترانس لومبار	189,200,000
هزینه آنژیوگرافی ویسرال-سلکتیویا سوپرسلکتیو(با یا بدون آئورتوگرام)	123,860,000
آنژیوگرافی دیجیتال شریال سلیاک	99,440,000
آنژیوگرافی دیجیتال شریان کبدی	107,250,000
آنژیوگرافی دیجیتال شریان مزانتریک فوقانی	97,460,000
آنژیوگرافی دیجیتال شریان کلیوی (یک طرفه)	46,750,000
آنژیوگرافی دیجیتال شریان کلیوی(دو طرفه)	64,350,000
اسپلنوپوروتوگرافی دیجیتال(سلیاک، بندناف، SMA و…؛ )از طریق عروق	99,440,000
اسپلنوپوروتوگرافی دیجیتال)کبد، طحال و(…؛ از راه پوست	42,900,000
آنژیوگرافی دیجیتال ایلیاک (لگن)	99,440,000
ونوگرافی دیجیتال I.V.C	68,200,000
هزینه آنژیوگرافی دیجیتال اندام فوقانی یک طرفه	85,800,000
آنژیوگرافی دیجیتال اندام فوقانی دو طرفه	115,060,000
آنژیوگرافی دیجیتال اندام تحتانی- یک طرفه	107,250,000
هزینه آنژیوگرافی دیجیتال اندام تحتانی – دو طرفه	142,340,000
آنژیوگرافی دیجیتال اندام تحتانی- یک طرفه همراه با آئورتوگرام	157,960,000
آنژیوگرافی دیجیتال نخاع شامل عروق ورتبرال ساب کلاوین تنه تیروسرویکال دوطرف و تمام عروق بین دنده ای و شرایین لومبار دو طرفه	257,400,000
آنژیوگرافی دیجیتال پودندال- یک طرفه	76,010,000
هزینه آنژیوگرافی دیجیتال پودندال- دو طرفه	107,250,000
ونوگرافی دیجیتال اندام فوقانی (SVC)؛ یک طرفه	56,540,000
ونوگرافی دیجیتال اندام فوقانی (SVC)؛ دو طرفه	85,800,000

بیشتر بخوانید : بهترین مرکز سی تی آنژیو در تهران

هزینه خدمات تصویربرداری ( هزینه سونوگرافی شکم و لگن)

نام خدمت	هزینه (مراکز خصوصی 1404) ریال
سونوگرافي مغز نوزادان	3,432,000
بدون یا با Unquantitative A Scan B scan	2,926,000
تنهائي به Scan A Quantitative	2,926,000
هزینه سونوگرافی به ازاي هر چشم (A اسكن و B اسكن با هم )	3,509,000
سونوگرافي تیروئید یا پاراتیروئید	3,569,500
سونوگرافي تیروئید به همراه غدد لنفاوی گردن (نسج نرم گردن)	6,204,000
سونوگرافي غدد بزاقي (پاروتید تحت فكي)	2,497,000
سونوگرافي جستجوي مایع در پلور یا آسیت- هر كدام	2,497,000
سونوگرافي پستان به همراه فضاهاي آگزیلاري با پروب مخصوص – یک یا دو طرفه	6,726,500
الاستوگرافی پستان	15,598,000
هزینه سونوگرافی قفسه سینه	2,926,000
سونوگرافي شكم (كبد، كیسه صفرا، طحال، كلیه ها، پانكراس)	5,362,500
سونوگرافي از بیماران ترومایي در بخش اورژانس (FAST)	5,362,500
سونوگرافي كبد، كیسه صفرا و مجاري صفراوي	3,432,000
سونوگرافي كیسه صفرا و مجاري صفراوي خارج كبدي	2,497,000
سونوگرافي كلیتین	2,926,000
سونوگرافي پانكراس	2,497,000
سونوگرافي طحال	2,497,000
هزینه سونوگرافی رتروپریتوئن یا آئورت شكمي غیر داپلر	2,651,000
سونوگرافي آپاندیس	3,003,000
سونوگرافی کامل لگن شامل مثانه پر و خالی، پروستات و وزیکول سمینال و یا رحم و تخمدان	4,504,500
سونوگرافي كلیه ها و مجاري ادراري (شامل مثانه پر)	4,290,000

سونوگرافي كلیه ها و مجاري ادراري و مثانه پر و خالي ( با تعیین رزیجوي ادراري)	4,719,000
سونوگرافي كلیه ها و مجاري ادراري و پروستات و مثانه- پر و خالي ( با تعیین رزیجوي ادراري)	6,435,000
هزینه سونوگرافی کامل شکم و لگن	7,117,000
سونوگرافي رحم و تخمدان از روی شكم	4,114,000
سونوگرافي جستجوي حاملگی خارج از رحم	3,509,000
سونوگرافي بیضه ها	3,938,000
سونوگرافي آلت	3,938,000
سونوگرافي Infertility در آقایان (بررسي آنومالي مجراي EJ وVD)	6,435,000
سونوگرافي بیضه پایین نیامده	4,290,000
هزینه سونوگرافی آدرنال- یک یا دو طرفه	2,926,000
سونوگرافي پروستات(ترانس ركتال)	6,435,000
سونوگرافي رحم و تخمدان ها (ترانس واژینال)	5,071,000
سونوگرافي ریفلاکس معده به مری	4,290,000
سونوگرافی انواژیناسیون روده	4,290,000
سونوگرافي هیپ نوزادان یک یا دو طرفه	4,290,000
سونوگرافي نسج نرم سطحی یا عمقی هر جاي بدن با ذكر ناحیه مورد درخواست	4,290,000
سونوگرافي هر مفصل	4,290,000
سونوگرافي تاندون	4,290,000
هزینه سونوگرافی حاملگي(شامل سن، وضع جفت، جنین و ضربان قلب)	5,362,500
سونوگرافي بارداري ترانس واژینال	8,580,000
سونوگرافي بلوغ ریه ها جنین	3,509,000
سونوگرافي ترانس واژینال جستجوي حاملگي خارج رحم(EP)	6,435,000
سونوگرافي بیوفیزیكال پروفایل (بررسي حرکت، تون، تنفس جنین و مایع آمنیوتیک)	6,435,000
سونوگرافی حاملگی به همراه تشخیص مالفورماسیون های مادرزادی جنین	11,330,000
سونوگرافي براي تشخیص مالفورماسیون هاي مادرزادي جنین	7,018,000

سونوگرافي استنوز هیپرتروفیک پیلور نوزاد	4,290,000
سونوگرافي لومبوساکرال نوزاد	4,290,000
سونوگرافي NT و یا NB (کدهای مربوط به تعیین حاملگی در این کد لحاظ شده است و به صورت جداگانه قابل گزارش و اخذ نمی باشد)	8,580,000
هزینه سونوگرافی NT و آنومالي سه ماهه اول	10,021,000
سونوگرافي جفت از نظر کرتا	7,799,000
سونوگرافي براي بررسي وضع جنین هاي چند قلویي- هر قل اضافه	3,509,000
سونوگرافي بررسي رشد جنین و IUGR غیرداپلر	6,435,000
سونوگرافي كالر داپلر شرایین گردن (دوکاروتید و دو ورتبرال و وریدهاي ژوگولار)	15,015,000
هزینه سونوگرافی كالر داپلر شرایین اندام تحتاني یک طرفه	14,234,000
سونوگرافي كالر داپلر شرایین اندام تحتاني دو طرفه	23,595,000
سونوگرافي كالر داپلر شرایین اندام فوقاني یک طرفه	12,870,000
سونوگرافي كالر داپلر شرایین اندام فوقاني دو طرفه	23,595,000
سونوگرافي كالر داپلر وریدي انتهایي یک طرفه	12,870,000
سونوگرافي كالر داپلر وریدي انتهایي دو طرفه	21,450,000
سونوگرافي كالر داپلر شریاني وریدي- یک اندام	21,450,000
سونوگرافي كالرداپلر شریاني وریدي دو اندام	34,320,000
سونوگرافي كالرداپلر هر عضو شكمي یا تومورهاي شكمي یا لگن هر كدام	15,015,000
سونوگرافي كالرداپلر كلیه ها یا بیضه ها	15,015,000
سونوگرافي كالرداپلر كلیه پیوندي	13,299,000
سونوگرافي كالرداپلر كبد یا ضایعات تومور	17,160,000
هزینه سونوگرافی كالرداپلر رحم و تخمدان از طریق واژینال	15,015,000
سونوگرافي كالرداپلر رحم حامله (رحم، جفت و جنین)	15,015,000

سونوگرافي كالرداپلرآلت (penis) شامل كلیه مراحل مورد نیاز و تزریق پاپاورین	21,450,000
سونوگرافي كالرداپلرآلت (penis) بدون تزریق پاپاورین	12,870,000
سونوگرافي شانه یا زانو	3,509,000
هزینه سونوگرافی کالر داپلر توده هاي نسج نرم	7,018,000
سونوگرافي کالرداپلر پورت، ورید طحالي و بررسي کولترالها	12,870,000
هیستروسونوگرافي	9,163,000
سونوگرافي داپلر رنگي پروستات به روش ترانس رکتال	15,015,000
سونوگرافي داپلرترانس كرانیال (TCD)	12,870,000
سونوگرافي TCCSاسکن دوبلکس شریان هاي خارج مغزي (شامل کاروتید و ورتبرال دو طرفه و وریدهاي گردني همراه با رویت پارانشیم و هسته هاي مغزي)	17,160,000
سونوگرافي کالرداپلر IVC و وریدهاي ایلیاک	10,725,000
سونوگرافي کالر داپلر آئورت و شریان هاي ایلیاک	12,870,000
سونوگرافي کالر داپلر فیستول دیالیز	17,160,000
هزینه سونوگرافی داپلر واریس اندام تحتاني یک طرفه بررسي وریدهاي سطحي وعمقي دریچه صافن و فمورال و صافن وپوپلیته ال و پرفوران نارسا بهمراه mapping	17,160,000
سونوگرافي داپلر واریس اندام تحتاني طرفه بررسي وریدهاي سطحي و عمقي دریچه صافن و فمورال و صافن و پوپلیته ال و پرفوران نارسا بهمراه mapping	27,885,000
بستن کمپرسیوني سودوآنوریسم با پروب سونوگرافي	12,870,000
اکوکاردیوگرافی جنین-قل اول	25,740,000
اکوکاردیوگرافی جنین-هر قل اضافه	8,580,000

هزینه خدمات تصویربرداری ( سی تی اسکن)

نام خدمت	هزینه (مراکز خصوصی 1404) ریال
سی تی اسکن مغز (بدون تزریق)	9,475,400
سی تی اسکن مغز (با تزریق)	10,912,000
هزینه سی تی اسکن مغز (با و بدون تزریق)	16,900,400
سی تی اسکن مغز کرونال و آگزیال (بدون تزریق)	16,900,400
سی تی اسکن مغز کرونال و آگزیال (با تزریق)	19,286,300
سی تی اسکن مغز کرونال و آگزیال (با و بدون تزریق)	28,923,400
سی تی اسکن مقاطع کرونال -ساجیتال یا ابلیک	16,900,400
سي تي اسكن پوستریورفوسا با مقاطع ظریف( با و بدون تزریق)	15,290,000
سی تی اسکن صورت و سینوس- یک جهت )کرونال یا اگزیال( بدون تزریق	9,475,400
سی تی اسکن صورت و سینوس – یک جهت با تزریق	10,947,200
سی تی اسکن صورت و سینوس – یک جهت با و بدون تزریقسی تی اسکن صورت و سینوس – یک جهت با و بدون تزریق	16,245,900
هزینه سی تی اسکن منطقه ماگزیلو فاشیال بدون تزریق	9,475,400
سی تی اسکن منطقه ماگزیلو فاشیال با تزریق	10,824,000
سی تی اسکن منطقه ماگزیلو فاشیال با وبدون تزریق	16,245,900
سی تی اسکن صورت و سینوس – دو جهت بدون تزریق	16,900,400
سی تی اسکن صورت و سینوس – دو جهت با تزریق	19,286,300
سي تي اسكن صورت و سینوس – دو جهت با و بدون تزریق	28,754,000
سی تی اسکن دینامیک هیپوفیز برای میکروآدنوم	10,267,400
هزینه سی تی اسکن اوربیت (هر جهت و بدون تزریق)	8,110,300
سی تی اسکن اوربیت ( هر جهت- با تزریق)	9,315,900
سی تی اسکن اوربیت ( هر جهت- با و بدون تزریق)	13,822,600
سی تی اسکن اوربیت -سلا- پوستریور فوسا گوش داخلی خارجی یا میانی بدون تزریق	9,852,700
سی تی اسکن اوربیت -سلا- پوستریور فوسا گوش داخلی خارجی یا میانی با تزریق	13,822,600
سی تی اسکن اوربیت-سلا پوستریور فوسا داخلی خارجی یا میانی باو بدون تزریق گوش	18,959,600
سی تی اسکن اوربیت (دوجهت – بدون تزریق)	11,856,900
هزینه سی تی اسکن اوربیت (دو جهت- با تزریق)	12,464,100
سی تی اسکن اوربیت دو جهت با و بدون تزریق	19,319,300
سی تی اسکن گوش داخلی- یک جهت و بدون تزریق (استخوان پتروس)	7,780,300
سی تی اسکن گوش- یک جهت با تزریق	7,913,400
سی تی اسکن گوش- یک جهت با و بدون تزریق	11,957,000

سی تی اسکن گوش داخلی کورونال و آگزیال )استخوان پتروس(	12,958,000
هزینه سی تی اسکن گوش داخلی پوستریورفوسا )در دو جهت(	12,958,000
سی تی اسکن گوش- دو جهت با تزریق	12,533,400
سی تی اسکن گوش- دو جهت با و بدون تزریق	19,160,900
سیسترنوگرافی مغز-در یک جهت	11,407,000
سیسترنوگرافی مغز- در دو جهت	14,509,000
گازمه آتوسیسترنوگرافی – دو طرفه برای گوش داخلی	12,464,100
سی تی اسکن فک پایین یا بالا، اگزیال با بازسازی ساجیتال و کرونال	15,121,700
سی تی اسکن سری کامل TMJ اگزیال و کرونال و ساجیتال	18,421,700
سی تی اسکن سری گوش برای پیوند کوکلئه با فیلمهای زوم	14,667,400
سی تی اسکن گردن- بدون تزریق	10,633,700
سی تی اسکن گردن- با تزریق	11,656,700
سی تی اسکن گردن- با و بدون تزریق	17,829,900
سی تی اسکن دینامیک گردن	11,656,700
سی تی اسکن حنجره- یک جهت 2 میلیمتری و بدون تزریق	7,780,300
سی تی اسکن حنجره – یک جهت 2 میلیمتری و با تزریق	8,798,900
هزینه سی تی اسکن حنجره – یک جهت 2 میلیمتری و با و بدون تزریق	13,306,700
سی تی اسکن حنجره – دو جهت	11,656,700
سی تی اسکن ریه و مدیاستن- بدون تزریق	10,608,400
سی تی اسکن ریه و مدیاستن- با تزریق	11,795,300
سی تی اسکن ریه و مدیاستن- با و بدون تزریق	17,892,600
سی تی اسکن مدیاستن یا ریه- با تزریق دینامیک	11,856,900
سی تی اسکن باقـدرت تفکیک بالا(HRCT) یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک فوق العاده -(UHRCT) بدون تزریق	12,533,400

هزینه سی تی اسکن باقـدرت تفکیک بالا( HRCT) یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک فوق العاده -(UHRCT) با تزریق	14,591,500
سی تی اسکن باقـدرت تفکیک بالا(HRCT) یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک فوق العاده -(UHRCT) با و بدون تزریق	21,688,700
سی تی اسکن سه بعدی هر قسمت از بدن و صورت	25,151,500
سی تی اسکن شکم- بدون تزریق	12,464,100
سی تی اسکن شکم- با تزریق	13,181,300
سی تی اسکن شکم-با و بدون تزریق	20,681,100
سی تی اسکن شکم و لگن- بدون تزریق	18,170,900
سی تی اسکن شکم و لگن- با تزریق	19,193,900
سی تی اسکن شکم و لگن- با و بدون تزریق	29,862,800
سی تی اسکن لگن- بدون تزریق	11,656,700
سی تی اسکن لگن- با تزریق	12,436,600
هزینه سی تی اسکن لگن-با و بدون تزریق	19,319,300
بررسی 2 و 4 میلی متری هر یک از اعضاء شکم – با یا بدون تزریق- هر یک به تنهایی (پانکراس، کلیه ها، طحال و غدد فوق کلیوی)	7,780,300
سی تی اسکن لگن- بدون تزریق ماده حاجب یا لگن استخوانی	11,525,800
بررسی 4 و 2 میلی متری اعضاء انفرادی و اختصاصی شکم- با تزریق دینامیک (کبد)	11,656,700
آنژیو سی تی اسکن آئورت با بازسازی ها	14,267,000
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک- بدون تزریق	9,583,200
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک (ناحیه توراسیک- بدون تزریق)	9,583,200
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک(ناحیه سرویکال- بدون تزریق)	9,583,200
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک)ناحیه لومبر-( بدون تزریق	9,583,200
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک)ناحیه لومبر-( با تزریق	11,090,200
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک (ناحیه توراسیک-با تزریق)	11,090,200
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک(ناحیه سرویکال- با تزریق)	11,090,200

سی تی اسکن دو مهره یک دیسک- با تزریق	11,090,200
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک)ناحیه توراسیک-( با و بدون تزریق	16,329,500
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک)ناحیه سرویکال-( با و بدون تزریق	16,329,500
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک)ناحیه لومبر-( با و بدون تزریق	16,329,500
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک- با و بدون تزریق	16,329,500
سی تی اسکن فضای بین مهرهای )سری- گردنی، پشتی، کمری-( هر کدام جداگانه	2,393,600
سي تي اسكن مایلو یك جهت براي دو مهره و یك دیسك	18,150,000
سی تی اسکن هر سگمان از اندام	9,583,200
سی تی اسکن اندام فوقانی بدون کنتراست	9,583,200
سی تی اسکن اندام فوقانی با کنتراست	11,000,000
سی تی اسکن اندام فوقانی بدون و با کنتراست	13,047,100
سی تی اسکن اندام تحتانی بدون کنتراست	9,583,200
سی تی اسکن اندام تحتانی با کنتراست	11,000,000
سی تی اسکن اندام تحتانی با و بدون کنتراست	13,047,100
سی تی اسکن و محاسبه آنته ورشن هیپ با زانو	10,633,700
سی تی اسکن هر مفصل- در یک جهت	9,057,400
سی تی اسکن و محاسبه مینرالیزاسیون استخوان )دانسیتومتری(	12,958,000
پروتکل بررسی همانژیوم کبدی شامل سی تی اسکن )بدون تزریق یا با تزریق دینامیک و تاخیری(	14,105,300
بازسازی متال آرتیفکت )اضافه بر هزینه سی تی اسکن اصلی(	3,146,000
بازسازی هر ناحیه )اضافه بر هزینه سی تی اسکن اصلی(	3,146,000
سیالو سی تی- یک جهت با حق تزریق	6,128,100

سی تی آنژیوگرافی مالتی دتکتور 64 اسلایس یا بیشتر عروق کرونر قلب	133,540,000
سی تی آنژیوگرافی مالتی دتکتور برای بررسی سایر عروق یک طرفه یا دو طرفه	80,300,000
سی تی آنژیوگرافی کاروتید )اکستراکرانیال(	23,294,700
سی تی آنژیوگرافی شرائین اینتراکرانیال	24,665,300
سی تی آنژیوگرافی کلیه )جهت دهنده کلیه(	23,294,700
سی تی آنژیوگرافی آئورت توراسیک	22,476,300
سی تی آنژیوگرافی آئورت شکمی	20,821,900
سی تی آنژیوگرافی سایر ارگان ها	19,991,400
سی تی آنژیوگرافی شکم بدون ماده حاجب وباماده حاجب	19,991,400
سی تی آنژیوگرافی اندام فوقانی با وبدون ماده حاجب-مقاطع بعدی	19,991,400
سی تی آنژیوگرافی اندام تحتانی با و بدون ماده حاجب	19,991,400
تمام High Resolution اسکن تی سی ریه در یک نفس 5) میلی متری -( بدون تزریق	10,014,400
سی تی اسکن فانکشنال ریه با محاسبات ظرفیتهای تنفسی CT) (Pulmo	12,783,100
سی تی آنژیوپورتوگرافی کبد	23,294,700
سی تی اسکن جهت بررسی پرفیوژن بافتی- با گاز گزنون CT) (Xenon	25,589,300
سی تی اسکن اندوسکوپی- هر ارگان (VirtualEndoscopy)	23,756,700
سی تی اسکن اسپیرال مغز بدون تزریق	12,841,400
سی تی اسکن اسپیرال مغز با تزریق	14,623,400
سی تی اسکن اسپیرال مغز با و بدون تزریق	22,266,200
هزینه سی تی اسکن اسپیرال مغز کرونال و آگزیال بدون تزریق	22,266,200
سی تی اسکن اسپیرال مغز کرونال و آگزیال با تزریق	25,395,700
سی تی اسکن اسپیرال مغز کرونال و آگزیال با و بدون تزریق	38,132,600
هزینه سی تی اسکن اسپیرال مقاطع کرونال ساجیتال یا ابلیک	22,266,200
سی تی اسکن اسپیرال پوستریورفوسا با مقاطع ظریف )با یا بدون تزریق(	13,434,300

سي تي اسكن اسپیرال پوستریورفوسا با مقاطع ظریف (با و بدون تزریق)	14,850,000
سي تي اسكن اسپیرال اربیت -سلا- پوستریور فوسا گوش داخلي خارجي یا میاني بدون تزریق	12,925,000
سی تی اسکن اسپیرال صورت و سینوس- یک جهت )کرونال یا اگزیال( بدون تزریق	12,841,400
سی تی اسپیرال منطقه ماگزیلو فاشیال بدون تزریق	12,841,400
سی تی اسکن اسپیرال صورت و سینوس یک جهت با تزریق	13,095,500
سی تی اسکن اسپیرال صورت و سینوس یک جهت -با و بدون تزریق	22,012,100
سی تی اسکن اسپیرال منطقه ماگزیلو فاشیال با تزریق	14,635,500
سی تی اسکن اسپیرال منطقه ماگزیلو فاشیال با و بدون تزریق	22,012,100
سي تي اسكن اسپیرال صورت و سینوس – دو جهت- بدون تزریق	22,484,000
سی تی اسکن اسپیرال صورت و سینوس دو جهت با تزریق	25,395,700
سي تي اسكن اسپیرال صورت و سینوس- دو جهت با و بدون تزریق	38,148,000
سی تی اسکن اسپیرال دینامیک هیپوفیز برای میکروآدنوم	13,891,900
سی تی اسکن اسپیرال اوربیت هر جهت بدون تزریق	10,162,900
سی تی اسکن اسپیرال اوربیت هر جهت با تزریق	12,251,800
سی تی اسکن اسپیرال اوربیت )هر جهت – با و بدون تزریق(	17,903,600
سی تی اسکن اسپیرال اوربیت دو جهت بدون تزریق	15,738,800
هزینه سی تی اسکن اسپیرال اوربیت دو جهت با تزریق	16,777,200
سي تي اسكن اسپیرال اوربیت دو جهت با و بدون تزریق	25,850,000
سی تی اسکن اسپیرال اربیت – سلا- پوستریور فوسا گوش داخلی خارجی یا میانی با تزریق	17,903,600
سي تي اسكن اسپیرال اربیت -سلا پوستریور فوسا با و بدون تزریق گوش داخلي خارجي یا میاني – با یا بدون تزریق	24,475,000
سی تی اسکن اسپیرال گوش داخلی یک جهت بدون تزریق	9,996,800
سی تی اسکن اسپیرال گوش یک جهت با تزریق	10,726,100
سی تی اسکن اسپیرال گوش یک جهت با و بدون تزریق	16,065,500

سی تی اسکن اسپیرال گوش داخلی کورونال و آگزیال )استخوان پتروس(	16,649,600
سی تی اسکن اسپیرال گوش داخلی پوستریورفوسا دو جهت	16,649,600
هزینه سی تی اسکن اسپیرال گوش دو جهت با تزریق	17,435,000
سی تی اسکن اسپیرال گوش دو جهت با و بدون تزریق	25,317,600
سیسترنوگرافی اسپیرال مغز در یک جهت	15,015,000
سیسترنوگرافی اسپیرال مغز در دو جهت	18,733,000
گازمه آتوسیسترنوگرافی اسپرال دو طرفه برای گوش داخلی	16,030,300
سی تی اسکن اسپیرال فک پایین یا بالا، اگزیال با بازسازی ساجیتال وکرونال	20,013,400
سی تی اسکن اسپیرال سری کامل TMJ اگزیال وکرونال و ساجیتال	23,663,200
سي تي اسكن اسپیرال سري گوش براي پیوند كوكلئه با فیلم هاي زوم	17,160,000
سی تی اسکن اسپیرال گردن بدون تزریق	13,674,100
سی تی اسکن اسپیرال گردن با تزریق	15,022,700
سي تي اسكن اسپیرال گردن -با و بدون تزریق	22,935,000
سی تی اسکن اسپیرال دینامیک گردن	15,022,700
سی تی اسکن اسپیرال حنجره یک جهت 2میلیمتری بدون تزریق	9,996,800
سی تی اسکن اسپیرال حنجره یک جهت 2میلیمتری با تزریق	11,004,400
سي تي اسكن اسپیرال حنجره یك جهت 2 میلیمتري با و بدون تزریق	16,621,000
سی تی اسکن اسپیرال حنجره دو جهت	15,022,700
سی تی اسکن اسپیرال ریه و مدیاستن بدون تزریق	13,791,800
سی تی اسکن اسپیرال ریه و مدیاستن با تزریق	15,022,700
سی تی اسکن اسپیرال ریه و مدیاستن با و بدون تزریق	23,024,100
سي تي اسكن اسپیرال مدیاستن یا ریه با تزریق دینامیك	15,675,000
سی تی اسکن اسپیرال باقدرت تفکیک بالا HRCT یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک فوق العاده-UHRCT بدون تزریق	16,551,700

هزینه سی تی اسکن اسپیرال باقدرت تفکیک بالا HRCT یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک فوق العاده-UHRCT با تزریق	19,527,200
سی تی اسکن اسپیرال باقدرت تفکیک بالا HRCT یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک فوق العاده-UHRCT با وبدون تزریق	28,849,700
سی تی اسکن اسپیرال شکم با تزریق	16,649,600
سی تی اسکن اسپیرال شکم بدون تزریق	16,030,300
سی تی اسکن اسپیرال شکم با و بدون تزریق	26,144,800
سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن بدون تزریق	23,329,900
سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن با تزریق	24,678,500
سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن – با و بدون تزریق	38,380,100
سی تی اسکن اسپیرال لگن بدون تزریق	15,022,700
سی تی اسکن اسپیرال لگن با تزریق	16,002,800
سی تی اسکن اسپیرال لگن با و بدون تزریق	24,803,900
سی تی اسکن اسپیرال 2و4میلی متری هر یک از اعضاء شکم با یا بدون تزریق – هر یک به تنهایی)پانکراس،کلیه ها،طحال و غدد فوق کلیوی(	9,996,800
سي تي اسكن اسپیرال لگن بدون تزریق ماده حاجب یا لگن استخوانی	15,015,000
سی تی اسپیرال بررسی 2و 4میلی متری اعضاء انفرادی و اختصاصی شکم با تزریق دینامیک)کبد(	15,022,700
سي تي اسكن اسپیرال سایر ناحیه های ستون فقرات بدون تزریق	14,685,000
سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه توراسیك بدون تزریق	14,685,000
هزینه سی تی اسکن اسپیرال ستون فقرات ناحیه سرویكال بدون تزریق	14,685,000
سی تی اسکن اسپیرال ستون فقرات ناحیه لومبار بدون تزریق	14,685,000
سي تي اسكن اسپیرال سایر ناحیه های ستون فقرات با تزریق	19,195,000
سی تی اسکن اسپیرال سایر ناحیه های ستون فقرات با و بدون تزریق	22,715,000
سی تی اسکن اسپیرال ستون فقرات ناحیه لومبار با تزریق	19,195,000
سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه توراسیك با تزریق	19,195,000
سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه سرویكال با تزریق	19,195,000

هزینه سی تی اسکن اسپیرال ستون فقرات ناحیه توراسیك با و بدون تزریق	22,715,000
سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه سرویكال با و بدون تزریق	22,715,000
سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه لومبار با و بدون تزریق	22,715,000
سی تی اسکن مایلو اسپیرال یک جهت برای دو مهره و یک دیسک	25,850,000
سی تی اسکن اسپیرال هر سگمان از اندام	12,325,500
سی تی اسکن اسپیرال اندام فوقانی بدون کنتراست	12,325,500
سی تی اسکن اسپیرال اندام فوقانی با کنتراست	14,528,800
سی تی اسکن اسپیرال اندام فوقانی بدون و با کنتراست	17,261,200
هزینه سی تی اسکن اسپیرال اندام تحتانی بدون کنتراست	12,309,000
سی تی اسکن اسپیرال اندام تحتانی با کنتراست	14,528,800
سی تی اسکن اسپیرال اندام تحتانی با و بدون کنتراست	17,261,200
سی تی اسکن اسپیرال و محاسبه آنته ورشن هیپ با زانو	13,674,100
سی تی اسکن اسپیرال هر مفصل در یک جهت	11,602,800
سی تی اسکن اسپیرال و محاسبه مینرالیزاسیون استخوان	16,649,600
پروتکل بررسی همانژیوم کبدی شامل سی تی اسکن اسپیرال )بدون تزریق یا با تزریق دینامیک و تاخیری(	18,348,000
کوادرانت هر ؛Cone Beam CT	16,060,000
بررسی جهت ؛Cone Beam CT مفصل گیجگاهی فکی دو طرفه	17,820,000
بررسی جهت ؛Cone Beam CT ضایعات استخوانی با و بدون تزریق	22,330,000
بیهوشی برای انجام خدمات CT-Scan یا سی تی آنژیوگرافی	0

هزینه خدمات تصویربرداری ( ام آر آی MRI)

MRI (به عنوان مثال Proton )دوطرفهiTMG	18,856,200
MRI(به عنوان مثال (proton )مغز شامل brainstem بدون ماده حاجب	18,856,200
MRI(به عنوان مثالproton )( قفسه صدری )به عنوان مثال برای ارزیابی لنفادنوپاتی میدیاستیال بدون ماده حاجب	18,856,200
MRI (به عنوان مثال proton) کانال spinal و محتویات آن ناحیه سرویکال بدون ماده حاجب	18,856,200
MRI کانال spinal و محتویات آن ناحیه لومبر بدون کنتراست(بدون ماده حاجب)	18,856,200
MRI (به عنوان مثال proton )کانال Spinal محتویات آن توراسیک بدون ماده حاجب	18,856,200
MRI (به عنوان مثالproton) لگن بدون ماده حاجب	18,856,200
MRI اندام فوقانی بازو یا ساعد به غیر از مفاصل بدون ماده حاجب	18,856,200
MRI هر مفصل اندام فوقانی بدون ماده حاجب	18,856,200
MRI (به عنوان مثال proton ) اندام تحتانی بدون ماده حاجب	18,856,200
MRI (به عنوان مثال Proton )هر مفصل اندام تحتانی بدون ماده حاجب	18,856,200
MRI (به عنوان مثال proton )شکم بدون مواد حاجب	18,856,200
MRI اوربیت، صورت، و یا گردن بدون ماده حاجب	18,856,200
ماده با brainstem شامل مغز MRI حاجب	22,502,700
MRI قفسه صدری با ماده حاجب	22,502,700
MRI سرویکال spinal با ماده حاجب	22,502,700
MRI توراسیک با ماده حاجب	22,502,700
MRI ناحیه لومبار با ماده حاجب	22,502,700
MRI (به عنوان مثال proton )لگن با ماده حاجب	22,502,700
MRI اندام فوقانی به غیر از مفاصل با ماده حاجب	22,502,700
MRI هر مفصل اندام فوقانی با ماده حاجب	22,502,700
MRI اندام تحتانی با ماده حاجب (به عنوان مثال proton)	22,502,700
MRIهر مفصل اندام تحتانی با ماده حاجب (به عنوان مثال Proton)	22,502,700
MRI شکم با مواد حاجب (به عنوان مثال proton )	22,502,700
MRI اوربیت، صورت، و یا گردن با ماده حاجب	31,764,700
MRI مغز با و بدون ماده حاجب	31,764,700
MRI پستان یک طرفه با و بدون ماده حاجب	31,764,700
MRI پستان دو طرفه با و بدون ماده حاجب	38,105,100
MRI قفسه صدری با و بدون ماده حاجب	31,764,700
MRA قفسه صدری شامل میوکارد با و بدون ماده حاجب	31,764,700

MRI سرویکال با و بدون ماده حاجب	31,764,700
MRI توراسیک با و بدون ماده حاجب	31,764,700
MRI ناحیه لومبار با و بدون ماده حاجب	31,764,700
MRI (به عنوان مثال proton ) لگن با و بدون ماده حاجب	31,764,700
جنین MRI	31,764,700
MRI اندام فوقانی به غیر از مفاصل با و بدون ماده حاجب	31,764,700
MRI هر مفصل اندام فوقانی با و بدون ماده حاجب	31,764,700
MRI (به عنوان مثال proton) اندام تحتانی با و بدون ماده حاجب	31,764,700
MRI (به عنوان مثال Proton ) هر مفصل اندام تحتانی با و بدون ماده حاجب	31,764,700
MRI(به عنوان مثال proton )شکم با و بدون مواد حاجب	31,764,700
MRI اوربیت، صورت، و یا گردن با و بدون ماده حاجب	31,764,700
MR)MRM ماموگرافی- دو طرفه )	23,080,200
MR)MRM ماموگرافی- یک طرفه)	19,248,900
MR یوروگرافی( MRU دینامیک)	32,095,800
MR آرتروگرافی	32,095,800
MRA گردن بدون ماده حاجب یا با ماده حاجب	29,338,100
MRA سر)مغز( بدون ماده حاجب یا با ماده حاجب	29,338,100
MRA کانال spinal و محتویات آن با یا بدون ماده حاجب	29,338,100
MRA (آنژیوگرافی) لگن با یا بدون ماده حاجب	29,338,100
MRA (آنژیوگرافی) اندام فوقانی با یا بدون ماده حاجب	29,338,100
MRA (آنژیوگرافی) اندام تحتانی با یابدون ماده حاجب	29,338,100
MRA (آنژیوگرافی) شکم با یا بدون مواد حاجب	29,338,100
MRA (آنژیوگرافی) گردن بدون ماده حاجب و بعد از آن با ماده حاجب با سایر سکانسها	31,764,700
MR)MRV ونوگرافی)	29,338,100
MRS (اسپکتروسکوپی)	30,878,100
MRI دینامیک هر قسمت بدن بجز قلب	28,455,900

MRI کاردیاک برای function با و یا بدون مورفولوژی – مطالعه کامل	28,455,900
MRI کاردیاک برای مورفولوژی بدون ماده حاجب	28,455,900
MRI کاردیاک برای مورفولوژی با ماده حاجب	28,455,900
velocity flow mapping برای MRI	28,455,900
MRI اسکوپی	28,455,900
MR کلانژیوگرافی (MRCP)	28,455,900
MR)MRU یوروگرافی استاتیک)	28,455,900
تصویر برداري عملكردي BOLD شامل پروتكل هاي مغز با یا بدون حداقل 4 ناحیه فعالیت به عنوان مثال موتور اندام های مختلف، زبان و حافظه	66,660,000
تصویر برداري عملكردي DTI با تراکتوگرافی( شامل پروتكل هاي مغز با یا بدون حداقل 60 گرادیان یا 30 جهت باNEXT دو برابر)	33,330,000
تصویر برداري MRS شامل پروتكل هاي مغز با و بدون، SVS ،-SVS-30 135 از نواحي ضایعه و كنترل نرمال و CSI-135	66,660,000
تصویر برداري مغزي فیزیولوژیك پروتكلهاي شامل Perfusion MRI مغزي با و بدون؛ T2-EPI ،T1-EPI دینامیك براي روش DCE یا DSC	48,840,000
تصویر برداري مغزي TUMOR MRI MAPPING شامل پروتكل هاي مغزي با و بدون؛ FLAIR، DWI/ADC، یكي از روشهاي MRS یا Perfusion	58,850,000
تصویر برداري مغزي STROKE MRI MAPPING شامل پروتكلهاي مغزي با و بدون؛ FLAIR، ,DWI/ADC، DSC Perfusion (3D-TOF)CE-MRA	33,330,000
تصویر برداري مغزي SEIZURE MRI MAPPING شامل پروتكلهاي مغزي با و بدون؛ FLAIR، ,DWI/ADC، DSC Perfusion (3D-TOF)CE-MRA	66,660,000
بیهوشی برای انجام خدمات؛ رادیوتراپی، پزشکی هسته ای، MRI ،PET-CT،	0

تعرفه سایر خدمات تصویربرداری

نام خدمت	خصوصی1404 (ریال)
رادیوگرافی EOS تمام ستون فقرات یا اندام تحتانی یا فوقانی در پوزیشن های مختلف	26,290,000
رادیوگرافی (EOS) تمام بدن در پوزیشن های مختلف	32,560,000
چاپ مجدد کلیشه تصویربرداری این کد صرفاٌ به درخواست بیمار و برای بار دوم قابل محاسبه و اخذ می باشد )برای چاپ اولیه کلیشه تصویربرداری این کد قابل محاسبه و گزارش نمی باشد)(مبنای محاسبه ضریب تعرفه ریالی دولتی می باشد(	8,040,000
سی تی آنژیوگرافی مالتی دتکتور 64 اسلایس یا بیشتر برای بررسی سایر عروق یک طرفه یا دو طرفه (برای بررسی عروق کرونر قلبف سی تی آنژیوگرافی کمتر از 64 اسلایس قابل گزارش نمی باشد)	80,300,000
سی تی آنتروگرافی	24,678,500
سی تی اسکن اسپیرال ستون فقرات ناحیه توراسیک با و بدون تزریق	22,715,000
هدایت سی تی اسکن یا cone CT bean برای تعبیه میدان های پرتودرمانی )بر اساس استانداردهای ابلاغی وزارت بهداشت و اندیکاسیون های مصوب  هفتادونهمین  جلسه شورایعالی بیمه سلامت کشور برای خدمت IMRT تحت پوشش بیمه پایه قرار می گیرد( )انجام همزمان این خدمت با کد ملی 705470 در یک روز قابل محاسبه و پرداخت نمی باشد	15,482,500
ارایه تصویر سه بعدی به همراه گزارش آنالیز و محاسبات کمی تصاویر برای سی تی اسکن MRI، PET/CT ، SPECT و تصویربرداری EOS و ماموگرافی همراه با پردازش بعدی بر روی تصاویر با دستگاه تصویربرداری کالیبراسیون و تنظیم پارامترهای تصویربرداری و نظارت حین تصویربرداری	4,620,000

بیشتر بخوانید : هزینه ماموگرافی با بیمه سلامت

هزینه سنجش تراکم استخوان با بیمه تکمیلی

دریافت اطلاعات بیشتر از هزینه خدمات تصویربرداری و تعرفه های به روز در سال 1404 و همچنین رزرو وقت از طریق تماس با شماره 02191090775 – 02144220936 – 02191090775 (مرکز تخصصی ویستان) در تهران