سونوگرافي NT و یا NB (کدهای مربوط به تعیین حاملگی در این کد لحاظ شده است و به صورت جداگانه قابل گزارش و اخذ نمی باشد)
۱۰,۲۹۶,۰۰۰
هزینه سونوگرافی NT و آنومالي سه ماهه اول
۱۲,۰۲۵,۲۰۰
سونوگرافي جفت از نظر کرتا
۹,۳۵۸,۸۰۰
سونوگرافي براي بررسي وضع جنین هاي چند قلویي- هر قل اضافه
۴,۲۱۰,۸۰۰
سونوگرافي بررسي رشد جنین و IUGR غیرداپلر
۷,۷۲۲,۰۰۰
سونوگرافي كالر داپلر شرایین گردن (دوکاروتید و دو ورتبرال و وریدهاي ژوگولار)
۱۸,۰۱۸,۰۰۰
هزینه سونوگرافی كالر داپلر شرایین اندام تحتاني یک طرفه
۱۷,۰۸۰,۸۰۰
سونوگرافي كالر داپلر شرایین اندام تحتاني دو طرفه
۲۸,۳۱۴,۰۰۰
سونوگرافي كالر داپلر شرایین اندام فوقاني یک طرفه
۱۵,۴۴۴,۰۰۰
سونوگرافي كالر داپلر شرایین اندام فوقاني دو طرفه
۲۸,۳۱۴,۰۰۰
سونوگرافي كالر داپلر وریدي انتهایي یک طرفه
۱۵,۴۴۴,۰۰۰
سونوگرافي كالر داپلر وریدي انتهایي دو طرفه
۲۵,۷۴۰,۰۰۰
سونوگرافي كالر داپلر شریاني وریدي- یک اندام
۲۵,۷۴۰,۰۰۰
سونوگرافي كالرداپلر شریاني وریدي دو اندام
۴۱,۱۸۴,۰۰۰
سونوگرافي كالرداپلر هر عضو شكمي یا تومورهاي شكمي یا لگن هر كدام
۱۸,۰۱۸,۰۰۰
سونوگرافي كالرداپلر كلیه ها یا بیضه ها
۱۸,۰۱۸,۰۰۰
سونوگرافي كالرداپلر كلیه پیوندي
۱۵,۹۵۸,۸۰۰
سونوگرافي كالرداپلر كبد یا ضایعات تومور
۲۰,۵۹۲,۰۰۰
هزینه سونوگرافی كالرداپلر رحم و تخمدان از طریق واژینال
۱۸,۰۱۸,۰۰۰
سونوگرافي كالرداپلر رحم حامله (رحم، جفت و جنین)
۱۸,۰۱۸,۰۰۰
نام خدمت
هزینه (ریال)
سونوگرافي كالرداپلرآلت (penis) شامل كلیه مراحل مورد نیاز و تزریق پاپاورین
۲۵,۷۴۰,۰۰۰
سونوگرافي كالرداپلرآلت (penis) بدون تزریق پاپاورین
۱۵,۴۴۴,۰۰۰
سونوگرافي شانه یا زانو
۴,۲۱۰,۸۰۰
هزینه سونوگرافی کالر داپلر توده هاي نسج نرم
۸,۴۲۱,۶۰۰
سونوگرافي کالرداپلر پورت، ورید طحالي و بررسي کولترالها
۱۵,۴۴۴,۰۰۰
هیستروسونوگرافي
۱۰,۹۹۵,۶۰۰
سونوگرافي داپلر رنگي پروستات به روش ترانس رکتال
۱۸,۰۱۸,۰۰۰
سونوگرافي داپلرترانس كرانیال (TCD)
۱۵,۴۴۴,۰۰۰
سونوگرافي TCCSاسکن دوبلکس شریان هاي خارج مغزي (شامل کاروتید و ورتبرال دو طرفه و وریدهاي گردني همراه با رویت پارانشیم و هسته هاي مغزي)
۲۰,۵۹۲,۰۰۰
سونوگرافي کالرداپلر IVC و وریدهاي ایلیاک
۱۲,۸۷۰,۰۰۰
سونوگرافي کالر داپلر آئورت و شریان هاي ایلیاک
۱۵,۴۴۴,۰۰۰
سونوگرافي کالر داپلر فیستول دیالیز
۲۰,۵۹۲,۰۰۰
هزینه سونوگرافی داپلر واریس اندام تحتاني یک طرفه بررسي وریدهاي سطحي وعمقي دریچه صافن و فمورال و صافن وپوپلیته ال و پرفوران نارسا بهمراه mapping
۲۰,۵۹۲,۰۰۰
سونوگرافي داپلر واریس اندام تحتاني طرفه بررسي وریدهاي سطحي و عمقي دریچه صافن و فمورال و صافن و پوپلیته ال و پرفوران نارسا بهمراه mapping
۳۳,۴۶۲,۰۰۰
بستن کمپرسیوني سودوآنوریسم با پروب سونوگرافي
۱۵,۴۴۴,۰۰۰
اکوکاردیوگرافی جنین-قل اول
۳۰,۸۸۸,۰۰۰
اکوکاردیوگرافی جنین-هر قل اضافه
۱۰,۲۹۶,۰۰۰
هزینه خدمات تصویربرداری ( سی تی اسکن)
نام خدمت
هزینه (ریال)
سی تی اسکن مغز (بدون تزریق)
۱۱,۳۷۰,۴۸۰
سی تی اسکن مغز (با تزریق)
۱۳,۰۹۴,۴۰۰
هزینه سی تی اسکن مغز (با و بدون تزریق)
۲۰,۲۸۰,۴۸۰
سی تی اسکن مغز کرونال و آگزیال (بدون تزریق)
۲۰,۲۸۰,۴۸۰
سی تی اسکن مغز کرونال و آگزیال (با تزریق)
۲۳,۱۴۳,۵۶۰
سی تی اسکن مغز کرونال و آگزیال (با و بدون تزریق)
۳۴,۷۰۸,۰۸۰
سی تی اسکن مقاطع کرونال -ساجیتال یا ابلیک
۲۰,۲۸۰,۴۸۰
سي تي اسكن پوستریورفوسا با مقاطع ظریف( با و بدون تزریق)
۱۸,۳۴۸,۰۰۰
سی تی اسکن صورت و سینوس- یک جهت (کرونال یا اگزیال) بدون تزریق
۱۱,۳۷۰,۴۸۰
سی تی اسکن صورت و سینوس – یک جهت با تزریق
۱۳,۱۳۶,۶۴۰
سی تی اسکن صورت و سینوس – یک جهت با و بدون تزریق سی تی اسکن صورت و سینوس – یک جهت با و بدون تزریق
۱۹,۴۹۵,۰۸۰
هزینه سی تی اسکن منطقه ماگزیلو فاشیال بدون تزریق
۱۱,۳۷۰,۴۸۰
سی تی اسکن منطقه ماگزیلو فاشیال با تزریق
۱۲,۹۸۸,۸۰۰
سی تی اسکن منطقه ماگزیلو فاشیال با وبدون تزریق
۱۹,۴۹۵,۰۸۰
سی تی اسکن صورت و سینوس – دو جهت بدون تزریق
۲۰,۲۸۰,۴۸۰
سی تی اسکن صورت و سینوس – دو جهت با تزریق
۲۳,۱۴۳,۵۶۰
سي تي اسكن صورت و سینوس – دو جهت با و بدون تزریق
۳۴,۵۰۴,۸۰۰
سی تی اسکن دینامیک هیپوفیز برای میکروآدنوم
۱۲,۳۲۰,۸۸۰
هزینه سی تی اسکن اوربیت (هر جهت و بدون تزریق)
۹,۷۳۲,۳۶۰
سی تی اسکن اوربیت ( هر جهت- با تزریق)
۱۱,۱۷۹,۰۸۰
سی تی اسکن اوربیت ( هر جهت- با و بدون تزریق)
۱۶,۵۸۷,۱۲۰
سی تی اسکن اوربیت -سلا- پوستریور فوسا گوش داخلی خارجی یا میانی بدون تزریق
۱۱,۸۲۳,۲۴۰
سی تی اسکن اوربیت -سلا- پوستریور فوسا گوش داخلی خارجی یا میانی با تزریق
۱۶,۵۸۷,۱۲۰
سی تی اسکن اوربیت-سلا پوستریور فوسا داخلی خارجی یا میانی باو بدون تزریق گوش
۲۲,۷۵۱,۵۲۰
سی تی اسکن اوربیت (دوجهت – بدون تزریق)
۱۴,۲۲۸,۲۸۰
هزینه سی تی اسکن اوربیت (دو جهت- با تزریق)
۱۴,۹۵۶,۹۲۰
سی تی اسکن اوربیت دو جهت با و بدون تزریق
۲۳,۱۸۳,۱۶۰
سی تی اسکن گوش داخلی- یک جهت و بدون تزریق (استخوان پتروس)
۹,۳۳۶,۳۶۰
سی تی اسکن گوش- یک جهت با تزریق
۹,۴۹۶,۰۸۰
سی تی اسکن گوش- یک جهت با و بدون تزریق
۱۴,۳۴۸,۴۰۰
نام خدمت
هزینه (ریال)
سی تی اسکن گوش داخلی کورونال و آگزیال )استخوان پتروس(
۱۵,۵۴۹,۶۰۰
هزینه سی تی اسکن گوش داخلی پوستریورفوسا )در دو جهت(
۱۵,۵۴۹,۶۰۰
سی تی اسکن گوش- دو جهت با تزریق
۱۵,۰۴۰,۰۸۰
سی تی اسکن گوش- دو جهت با و بدون تزریق
۲۲,۹۹۳,۰۸۰
سیسترنوگرافی مغز-در یک جهت
۱۳,۶۸۸,۴۰۰
سیسترنوگرافی مغز- در دو جهت
۱۷,۴۱۰,۸۰۰
گازمه آتوسیسترنوگرافی – دو طرفه برای گوش داخلی
۱۴,۹۵۶,۹۲۰
سی تی اسکن فک پایین یا بالا، اگزیال با بازسازی ساجیتال و کرونال
۱۸,۱۴۶,۰۴۰
سی تی اسکن سری کامل TMJ اگزیال و کرونال و ساجیتال
۲۲,۱۰۶,۰۴۰
سی تی اسکن سری گوش برای پیوند کوکلئه با فیلمهای زوم
۱۷,۶۰۰,۸۸۰
سی تی اسکن گردن- بدون تزریق
۱۲,۷۶۰,۴۴۰
سی تی اسکن گردن- با تزریق
۱۳,۹۸۸,۰۴۰
سی تی اسکن گردن- با و بدون تزریق
۲۱,۳۹۵,۸۸۰
سی تی اسکن دینامیک گردن
۱۳,۹۸۸,۰۴۰
سی تی اسکن حنجره- یک جهت ۲ میلیمتری و بدون تزریق
۹,۳۳۶,۳۶۰
سی تی اسکن حنجره – یک جهت ۲ میلیمتری و با تزریق
۱۰,۵۵۸,۶۸۰
هزینه سی تی اسکن حنجره – یک جهت ۲ میلیمتری و با و بدون تزریق
۱۵,۹۶۸,۰۴۰
سی تی اسکن حنجره – دو جهت
۱۳,۹۸۸,۰۴۰
سی تی اسکن ریه و مدیاستن- بدون تزریق
۱۲,۷۳۰,۰۸۰
سی تی اسکن ریه و مدیاستن- با تزریق
۱۴,۱۵۴,۳۶۰
سی تی اسکن ریه و مدیاستن- با و بدون تزریق
۲۱,۴۷۱,۱۲۰
سی تی اسکن مدیاستن یا ریه- با تزریق دینامیک
۱۴,۲۲۸,۲۸۰
سی تی اسکن باقـدرت تفکیک بالا(HRCT) یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک فوق العاده -(UHRCT) بدون تزریق
۱۵,۰۴۰,۰۸۰
نام خدمت
هزینه (ریال)
هزینه سی تی اسکن باقـدرت تفکیک بالا( HRCT) یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک فوق العاده -(UHRCT) با تزریق
۱۷,۵۰۹,۸۰۰
سی تی اسکن باقـدرت تفکیک بالا(HRCT) یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک فوق العاده -(UHRCT) با و بدون تزریق
۲۶,۰۲۶,۴۴۰
سی تی اسکن سه بعدی هر قسمت از بدن و صورت
۳۰,۱۸۱,۸۰۰
سی تی اسکن شکم- بدون تزریق
۱۴,۹۵۶,۹۲۰
سی تی اسکن شکم- با تزریق
۱۵,۸۱۷,۵۶۰
سی تی اسکن شکم-با و بدون تزریق
۲۴,۸۱۷,۳۲۰
سی تی اسکن شکم و لگن- بدون تزریق
۲۱,۸۰۵,۰۸۰
سی تی اسکن شکم و لگن- با تزریق
۲۳,۰۳۲,۶۸۰
سی تی اسکن شکم و لگن- با و بدون تزریق
۳۵,۸۳۵,۳۶۰
سی تی اسکن لگن- بدون تزریق
۱۳,۹۸۸,۰۴۰
سی تی اسکن لگن- با تزریق
۱۴,۹۲۳,۹۲۰
هزینه سی تی اسکن لگن-با و بدون تزریق
۲۳,۱۸۳,۱۶۰
بررسی ۲ و ۴ میلی متری هر یک از اعضاء شکم – با یا بدون تزریق- هر یک به تنهایی (پانکراس، کلیه ها، طحال و غدد فوق کلیوی)
۹,۳۳۶,۳۶۰
سی تی اسکن لگن- بدون تزریق ماده حاجب یا لگن استخوانی
۱۳,۸۳۰,۹۶۰
بررسی ۴ و ۲ میلی متری اعضاء انفرادی و اختصاصی شکم- با تزریق دینامیک (کبد)
۱۳,۹۸۸,۰۴۰
آنژیو سی تی اسکن آئورت با بازسازی ها
۱۷,۱۲ Micheal Micheal ۰,۴۰۰
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک- بدون تزریق
۱۱,۴۹۹,۸۴۰
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک (ناحیه توراسیک- بدون تزریق)
۱۱,۴۹۹,۸۴۰
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک(ناحیه سرویکال- بدون تزریق)
۱۱,۴۹۹,۸۴۰
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک)ناحیه لومبر-( بدون تزریق
۱۱,۴۹۹,۸۴۰
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک)ناحیه لومبر-( با تزریق
۱۳,۳۰۸,۲۴۰
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک (ناحیه توراسیک-با تزریق)
۱۳,۳۰۸,۲۴۰
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک(ناحیه سرویکال- با تزریق)
۱۳,۳۰۸,۲۴۰
نام خدمت
هزینه (ریال)
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک- با تزریق
۱۳,۳۰۸,۲۴۰
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک)ناحیه توراسیک-( با و بدون تزریق
۱۹,۵۹۵,۴۰۰
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک)ناحیه سرویکال-( با و بدون تزریق
۱۹,۵۹۵,۴۰۰
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک)ناحیه لومبر-( با و بدون تزریق
۱۹,۵۹۵,۴۰۰
سی تی اسکن دو مهره یک دیسک- با و بدون تزریق
۱۹,۵۹۵,۴۰۰
سی تی اسکن فضای بین مهرهای )سری- گردنی، پشتی، کمری-( هر کدام جداگانه
۲,۸۷۲,۳۲۰
سي تي اسكن مایلو یك جهت براي دو مهره و یك دیسك
۲۱,۷۸۰,۰۰۰
سی تی اسکن هر سگمان از اندام
۱۱,۴۹۹,۸۴۰
سی تی اسکن اندام فوقانی بدون کنتراست
۱۱,۴۹۹,۸۴۰
سی تی اسکن اندام فوقانی با کنتراست
۱۳,۲۰۰,۰۰۰
سی تی اسکن اندام فوقانی بدون و با کنتراست
۱۵,۶۵۶,۵۲۰
سی تی اسکن اندام تحتانی بدون کنتراست
۱۱,۴۹۹,۸۴۰
سی تی اسکن اندام تحتانی با کنتراست
۱۳,۲۰۰,۰۰۰
سی تی اسکن اندام تحتانی با و بدون کنتراست
۱۵,۶۵۶,۵۲۰
سی تی اسکن و محاسبه آنته ورشن هیپ با زانو
۱۲,۷۶۰,۴۴۰
سی تی اسکن هر مفصل- در یک جهت
۱۰,۸۶۸,۸۸۰
سی تی اسکن و محاسبه مینرالیزاسیون استخوان )دانسیتومتری(
۱۵,۵۴۹,۶۰۰
پروتکل بررسی همانژیوم کبدی شامل سی تی اسکن )بدون تزریق یا با تزریق دینامیک و تاخیری(
۱۶,۹۲۶,۳۶۰
بازسازی متال آرتیفکت )اضافه بر هزینه سی تی اسکن اصلی(
۳,۷۷۵,۲۰۰
بازسازی هر ناحیه )اضافه بر هزینه سی تی اسکن اصلی(
۳,۷۷۵,۲۰۰
سیالو سی تی- یک جهت با حق تزریق
۷,۳۵۳,۷۲۰
نام خدمت
هزینه (ریال)
سی تی آنژیوگرافی مالتی دتکتور ۶۴ اسلایس یا بیشتر عروق کرونر قلب
۱۶۰,۲۴۸,۰۰۰
سی تی آنژیوگرافی مالتی دتکتور برای بررسی سایر عروق یک طرفه یا دو طرفه
۹۶,۳۶۰,۰۰۰
سی تی آنژیوگرافی کاروتید )اکستراکرانیال(
۲۷,۹۵۳,۶۴۰
سی تی آنژیوگرافی شرائین اینتراکرانیال
۲۹,۵۹۸,۳۶۰
سی تی آنژیوگرافی کلیه )جهت دهنده کلیه(
۲۷,۹۵۳,۶۴۰
سی تی آنژیوگرافی آئورت توراسیک
۲۶,۹۷۱,۵۶۰
سی تی آنژیوگرافی آئورت شکمی
۲۴,۹۸۶,۲۸۰
سی تی آنژیوگرافی سایر ارگان ها
۲۳,۹۸۹,۶۸۰
سی تی آنژیوگرافی شکم بدون ماده حاجب وباماده حاجب
۲۳,۹۸۹,۶۸۰
سی تی آنژیوگرافی اندام فوقانی با وبدون ماده حاجب-مقاطع بعدی
۲۳,۹۸۹,۶۸۰
سی تی آنژیوگرافی اندام تحتانی با و بدون ماده حاجب
۲۳,۹۸۹,۶۸۰
تمام High Resolution اسکن تی سی ریه در یک نفس ۵) میلی متری -( بدون تزریق
۱۲,۰۱۷,۲۸۰
سی تی اسکن فانکشنال ریه با محاسبات ظرفیتهای تنفسی CT) (Pulmo
۱۵,۳۳۹,۷۲۰
سی تی آنژیوپورتوگرافی کبد
۲۷,۹۵۳,۶۴۰
سی تی اسکن جهت بررسی پرفیوژن بافتی- با گاز گزنون CT) (Xenon
۳۰,۷۰۷,۱۶۰
سی تی اسکن اندوسکوپی- هر ارگان (VirtualEndoscopy)
۲۸,۵۰۸,۰۴۰
سی تی اسکن اسپیرال مغز بدون تزریق
۱۵,۴۰۹,۶۸۰
سی تی اسکن اسپیرال مغز با تزریق
۱۷,۵۴۸,۰۸۰
سی تی اسکن اسپیرال مغز با و بدون تزریق
۲۶,۷۱۹,۴۴۰
هزینه سی تی اسکن اسپیرال مغز کرونال و آگزیال بدون تزریق
۲۶,۷۱۹,۴۴۰
سی تی اسکن اسپیرال مغز کرونال و آگزیال با تزریق
۳۰,۴۷۴,۸۴۰
سی تی اسکن اسپیرال مغز کرونال و آگزیال با و بدون تزریق
۴۵,۷۵۹,۱۲۰
هزینه سی تی اسکن اسپیرال مقاطع کرونال ساجیتال یا ابلیک
۲۶,۷۱۹,۴۴۰
سی تی اسکن اسپیرال پوستریورفوسا با مقاطع ظریف )با یا بدون تزریق(
۱۶,۱۲۱,۱۶۰
نام خدمت
هزینه (ریال)
سي تي اسكن اسپیرال پوستریورفوسا با مقاطع ظریف (با و بدون تزریق)
۱۷,۸۲۰,۰۰۰
سي تي اسكن اسپیرال اربیت -سلا- پوستریور فوسا گوش داخلي خارجي یا میاني بدون تزریق
۱۵,۵۱۰,۰۰۰
سی تی اسکن اسپیرال صورت و سینوس- یک جهت )کرونال یا اگزیال( بدون تزریق
۱۵,۴۰۹,۶۸۰
سی تی اسپیرال منطقه ماگزیلو فاشیال بدون تزریق
۱۵,۴۰۹,۶۸۰
سی تی اسکن اسپیرال صورت و سینوس یک جهت با تزریق
۱۵,۷۱۴,۶۰۰
سی تی اسکن اسپیرال صورت و سینوس یک جهت -با و بدون تزریق
۲۶,۴۱۴,۵۲۰
سی تی اسکن اسپیرال منطقه ماگزیلو فاشیال با تزریق
۱۷,۵۶۲,۶۰۰
سی تی اسکن اسپیرال منطقه ماگزیلو فاشیال با و بدون تزریق
۲۶,۴۱۴,۵۲۰
سي تي اسكن اسپیرال صورت و سینوس – دو جهت- بدون تزریق
۲۶,۹۸۰,۸۰۰
سی تی اسکن اسپیرال صورت و سینوس دو جهت با تزریق
۳۰,۴۷۴,۸۴۰
سي تي اسكن اسپیرال صورت و سینوس- دو جهت با و بدون تزریق
۴۵,۷۷۷,۶۰۰
سی تی اسکن اسپیرال دینامیک هیپوفیز برای میکروآدنوم
۱۶,۶۷۰,۲۸۰
سی تی اسکن اسپیرال اوربیت هر جهت بدون تزریق
۱۲,۱۹۵,۴۸۰
سی تی اسکن اسپیرال اوربیت هر جهت با تزریق
۱۴,۷۰۲,۱۶۰
سی تی اسکن اسپیرال اوربیت )هر جهت – با و بدون تزریق(
۲۱,۴۸۴,۳۲۰
سی تی اسکن اسپیرال اوربیت دو جهت بدون تزریق
۱۸,۸۸۶,۵۶۰
هزینه سی تی اسکن اسپیرال اوربیت دو جهت با تزریق
۲۰,۱۲۲,۶۴۰
سي تي اسكن اسپیرال اوربیت دو جهت با و بدون تزریق
۳۱,۰۲۰,۰۰۰
سی تی اسکن اسپیرال اربیت – سلا- پوستریور فوسا گوش داخلی خارجی یا میانی با تزریق
۲۱,۴۸۴,۳۲۰
سي تي اسكن اسپیرال اربیت -سلا پوستریور فوسا با و بدون تزریق گوش داخلي خارجي یا میاني – با یا بدون تزریق
۲۹,۳۷۰,۰۰۰
سی تی اسکن اسپیرال گوش داخلی یک جهت بدون تزریق
۱۱,۹۹۶,۱۶۰
سی تی اسکن اسپیرال گوش یک جهت با تزریق
۱۲,۸۷۱,۳۲۰
سی تی اسکن اسپیرال گوش یک جهت با و بدون تزریق
۱۹,۲۷۸,۶۰۰
نام خدمت
هزینه (ریال)
سی تی اسکن اسپیرال گوش داخلی کورونال و آگزیال )استخوان پتروس(
۱۹,۹۷۹,۵۲۰
سی تی اسکن اسپیرال گوش داخلی پوستریورفوسا دو جهت
۱۹,۹۷۹,۵۲۰
هزینه سی تی اسکن اسپیرال گوش دو جهت با تزریق
۲۰,۹۲۲,۰۰۰
سی تی اسکن اسپیرال گوش دو جهت با و بدون تزریق
۳۰,۳۸۱,۱۲۰
سیسترنوگرافی اسپیرال مغز در یک جهت
۱۸,۰۱۸,۰۰۰
سیسترنوگرافی اسپیرال مغز در دو جهت
۲۲,۴۷۹,۶۰۰
گازمه آتوسیسترنوگرافی اسپرال دو طرفه برای گوش داخلی
۱۹,۲۳۶,۳۶۰
سی تی اسکن اسپیرال فک پایین یا بالا، اگزیال با بازسازی ساجیتال وکرونال
۲۴,۰۱۶,۰۸۰
سی تی اسکن اسپیرال سری کامل TMJ اگزیال وکرونال و ساجیتال
۲۸,۳۹۵,۸۴۰
سي تي اسكن اسپیرال سري گوش براي پیوند كوكلئه با فیلم هاي زوم
۲۰,۵۹۲,۰۰۰
سی تی اسکن اسپیرال گردن بدون تزریق
۱۶,۴۰۸,۹۲۰
سی تی اسکن اسپیرال گردن با تزریق
۱۸,۰۲۷,۲۴۰
سي تي اسكن اسپیرال گردن -با و بدون تزریق
۲۷,۵۲۲,۰۰۰
سی تی اسکن اسپیرال دینامیک گردن
۱۸,۰۲۷,۲۴۰
سی تی اسکن اسپیرال حنجره یک جهت ۲میلیمتری بدون تزریق
۱۱,۹۹۶,۱۶۰
سی تی اسکن اسپیرال حنجره یک جهت ۲میلیمتری با تزریق
۱۳,۲۰۵,۲۸۰
سي تي اسكن اسپیرال حنجره یك جهت ۲ میلیمتري با و بدون تزریق
۱۹,۹۴۵,۲۰۰
سی تی اسکن اسپیرال حنجره دو جهت
۱۸,۰۲۷,۲۴۰
سی تی اسکن اسپیرال ریه و مدیاستن بدون تزریق
۱۶,۵۵۰,۱۶۰
سی تی اسکن اسپیرال ریه و مدیاستن با تزریق
۱۸,۰۲۷,۲۴۰
سی تی اسکن اسپیرال ریه و مدیاستن با و بدون تزریق
۲۷,۶۲۸,۹۲۰
سي تي اسكن اسپیرال مدیاستن یا ریه با تزریق دینامیك
۱۸,۸۱۰,۰۰۰
سی تی اسکن اسپیرال باقدرت تفکیک بالا HRCT یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک فوق العاده-UHRCT بدون تزریق
۱۹,۸۶۲,۰۴۰
نام خدمت
هزینه (ریال)
هزینه سی تی اسکن اسپیرال باقدرت تفکیک بالا HRCT یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک فوق العاده-UHRCT با تزریق
۲۳,۴۳۲,۶۴۰
سی تی اسکن اسپیرال باقدرت تفکیک بالا HRCT یا سی تی اسکن با قدرت تفکیک فوق العاده-UHRCT با وبدون تزریق
۳۴,۶۱۹,۶۴۰
سی تی اسکن اسپیرال شکم با تزریق
۱۹,۹۷۹,۵۲۰
سی تی اسکن اسپیرال شکم بدون تزریق
۱۹,۲۳۶,۳۶۰
سی تی اسکن اسپیرال شکم با و بدون تزریق
۳۱,۳۷۳,۷۶۰
سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن بدون تزریق
۲۷,۹۹۵,۸۸۰
سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن با تزریق
۲۹,۶۱۴,۲۰۰
سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن – با و بدون تزریق
۴۶,۰۵۶,۱۲۰
سی تی اسکن اسپیرال لگن بدون تزریق
۱۸,۰۲۷,۲۴۰
سی تی اسکن اسپیرال لگن با تزریق
۱۹,۲۰۳,۳۶۰
سی تی اسکن اسپیرال لگن با و بدون تزریق
۲۹,۷۶۴,۶۸۰
سی تی اسکن اسپیرال ۲و۴میلی متری هر یک از اعضاء شکم با یا بدون تزریق – هر یک به تنهایی)پانکراس،کلیه ها،طحال و غدد فوق کلیوی(
۱۱,۹۹۶,۱۶۰
سي تي اسكن اسپیرال لگن بدون تزریق ماده حاجب یا لگن استخوانی
۱۸,۰۱۸,۰۰۰
سی تی اسپیرال بررسی ۲و ۴میلی متری اعضاء انفرادی و اختصاصی شکم با تزریق دینامیک)کبد(
۱۸,۰۲۷,۲۴۰
سي تي اسكن اسپیرال سایر ناحیه های ستون فقرات بدون تزریق
۱۷,۶۲۲,۰۰۰
سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه توراسیك بدون تزریق
۱۷,۶۲۲,۰۰۰
هزینه سی تی اسکن اسپیرال ستون فقرات ناحیه سرویكال بدون تزریق
۱۷,۶۲۲,۰۰۰
سی تی اسکن اسپیرال ستون فقرات ناحیه لومبار بدون تزریق
۱۷,۶۲۲,۰۰۰
سي تي اسكن اسپیرال سایر ناحیه های ستون فقرات با تزریق
۲۳,۰۳۴,۰۰۰
سی تی اسکن اسپیرال سایر ناحیه های ستون فقرات با و بدون تزریق
۲۷,۲۵۸,۰۰۰
سی تی اسکن اسپیرال ستون فقرات ناحیه لومبار با تزریق
۲۳,۰۳۴,۰۰۰
سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه توراسیك با تزریق
۲۳,۰۳۴,۰۰۰
سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه سرویكال با تزریق
۲۳,۰۳۴,۰۰۰
نام خدمت
هزینه (ریال)
هزینه سی تی اسکن اسپیرال ستون فقرات ناحیه توراسیك با و بدون تزریق
۲۷,۲۵۸,۰۰۰
سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه سرویكال با و بدون تزریق
۲۷,۲۵۸,۰۰۰
سي تي اسكن اسپیرال ستون فقرات ناحیه لومبار با و بدون تزریق
۲۷,۲۵۸,۰۰۰
سی تی اسکن مایلو اسپیرال یک جهت برای دو مهره و یک دیسک
۳۱,۰۲۰,۰۰۰
سی تی اسکن اسپیرال هر سگمان از اندام
۱۴,۷۹۰,۶۰۰
سی تی اسکن اسپیرال اندام فوقانی بدون کنتراست
۱۴,۷۹۰,۶۰۰
سی تی اسکن اسپیرال اندام فوقانی با کنتراست
۱۷,۴۳۴,۵۶۰
سی تی اسکن اسپیرال اندام فوقانی بدون و با کنتراست
۲۰,۷۱۳,۴۴۰
هزینه سی تی اسکن اسپیرال اندام تحتانی بدون کنتراست
۱۴,۷۷۰,۸۰۰
سی تی اسکن اسپیرال اندام تحتانی با کنتراست
۱۷,۴۳۴,۵۶۰
سی تی اسکن اسپیرال اندام تحتانی با و بدون کنتراست
۲۰,۷۱۳,۴۴۰
سی تی اسکن اسپیرال و محاسبه آنته ورشن هیپ با زانو
۱۶,۴۰۸,۹۲۰
سی تی اسکن اسپیرال هر مفصل در یک جهت
۱۳,۹۲۳,۳۶۰
سی تی اسکن اسپیرال و محاسبه مینرالیزاسیون استخوان
۱۹,۹۷۹,۵۲۰
پروتکل بررسی همانژیوم کبدی شامل سی تی اسکن اسپیرال )بدون تزریق یا با تزریق دینامیک و تاخیری(
۲۲,۰۱۷,۶۰۰
کوادرانت هر ؛Cone Beam CT
۱۹,۲۷۲,۰۰۰
بررسی جهت ؛Cone Beam CT مفصل گیجگاهی فکی دو طرفه
۲۱,۳۸۴,۰۰۰
بررسی جهت ؛Cone Beam CT ضایعات استخوانی با و بدون تزریق
۲۶,۷۹۶,۰۰۰
بیهوشی برای انجام خدمات CT-Scan یا سی تی آنژیوگرافی
۰
هزینه خدمات تصویربرداری ( ام آر آی MRI)
نام خدمت
هزینه (ریال)
MRI (به عنوان مثال Proton )دوطرفهiTMG
۲۲,۶۲۷,۴۴۰
MRI(به عنوان مثال (proton )مغز شامل brainstem بدون ماده حاجب
۲۲,۶۲۷,۴۴۰
MRI(به عنوان مثالproton )( قفسه صدری )به عنوان مثال برای ارزیابی لنفادنوپاتی میدیاستیال بدون ماده حاجب
۲۲,۶۲۷,۴۴۰
MRI (به عنوان مثال proton) کانال spinal و محتویات آن ناحیه سرویکال بدون ماده حاجب
۲۲,۶۲۷,۴۴۰
MRI کانال spinal و محتویات آن ناحیه لومبر بدون کنتراست(بدون ماده حاجب)
۲۲,۶۲۷,۴۴۰
MRI (به عنوان مثال proton )کانال Spinal محتویات آن توراسیک بدون ماده حاجب
۲۲,۶۲۷,۴۴۰
MRI (به عنوان مثالproton) لگن بدون ماده حاجب
۲۲,۶۲۷,۴۴۰
MRI اندام فوقانی بازو یا ساعد به غیر از مفاصل بدون ماده حاجب
۲۲,۶۲۷,۴۴۰
MRI هر مفصل اندام فوقانی بدون ماده حاجب
۲۲,۶۲۷,۴۴۰
MRI (به عنوان مثال proton ) اندام تحتانی بدون ماده حاجب
۲۲,۶۲۷,۴۴۰
MRI (به عنوان مثال Proton )هر مفصل اندام تحتانی بدون ماده حاجب
۲۲,۶۲۷,۴۴۰
MRI (به عنوان مثال proton )شکم بدون مواد حاجب
۲۲,۶۲۷,۴۴۰
MRI اوربیت، صورت، و یا گردن بدون ماده حاجب
۲۲,۶۲۷,۴۴۰
ماده با brainstem شامل مغز MRI حاجب
۲۷,۰۰۳,۲۴۰
MRI قفسه صدری با ماده حاجب
۲۷,۰۰۳,۲۴۰
MRI سرویکال spinal با ماده حاجب
۲۷,۰۰۳,۲۴۰
MRI توراسیک با ماده حاجب
۲۷,۰۰۳,۲۴۰
MRI ناحیه لومبار با ماده حاجب
۲۷,۰۰۳,۲۴۰
MRI (به عنوان مثال proton )لگن با ماده حاجب
۲۷,۰۰۳,۲۴۰
MRI اندام فوقانی به غیر از مفاصل با ماده حاجب
۲۷,۰۰۳,۲۴۰
MRI هر مفصل اندام فوقانی با ماده حاجب
۲۷,۰۰۳,۲۴۰
MRI اندام تحتانی با ماده حاجب (به عنوان مثال proton)
۲۷,۰۰۳,۲۴۰
MRIهر مفصل اندام تحتانی با ماده حاجب (به عنوان مثال Proton)
۲۷,۰۰۳,۲۴۰
MRI شکم با مواد حاجب (به عنوان مثال proton )
۲۷,۰۰۳,۲۴۰
MRI اوربیت، صورت، و یا گردن با ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MRI مغز با و بدون ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MRI پستان یک طرفه با و بدون ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MRI پستان دو طرفه با و بدون ماده حاجب
۴۵,۷۲۶,۱۲۰
MRI قفسه صدری با و بدون ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MRA قفسه صدری شامل میوکارد با و بدون ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
نام خدمت
هزینه (ریال)
MRI سرویکال با و بدون ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MRI توراسیک با و بدون ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MRI ناحیه لومبار با و بدون ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MRI (به عنوان مثال proton ) لگن با و بدون ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
جنین MRI
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MRI اندام فوقانی به غیر از مفاصل با و بدون ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MRI هر مفصل اندام فوقانی با و بدون ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MRI (به عنوان مثال proton) اندام تحتانی با و بدون ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MRI (به عنوان مثال Proton ) هر مفصل اندام تحتانی با و بدون ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MRI(به عنوان مثال proton )شکم با و بدون مواد حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MRI اوربیت، صورت، و یا گردن با و بدون ماده حاجب
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MR)MRM ماموگرافی- دو طرفه )
۲۷,۶۹۶,۲۴۰
MR)MRM ماموگرافی- یک طرفه)
۲۳,۰۹۸,۶۸۰
MR یوروگرافی( MRU دینامیک)
۳۸,۵۱۴,۹۶۰
MR آرتروگرافی
۳۸,۵۱۴,۹۶۰
MRA گردن بدون ماده حاجب یا با ماده حاجب
۳۵,۲۰۵,۷۲۰
MRA سر)مغز( بدون ماده حاجب یا با ماده حاجب
۳۵,۲۰۵,۷۲۰
MRA کانال spinal و محتویات آن با یا بدون ماده حاجب
۳۵,۲۰۵,۷۲۰
MRA (آنژیوگرافی) لگن با یا بدون ماده حاجب
۳۵,۲۰۵,۷۲۰
MRA (آنژیوگرافی) اندام فوقانی با یا بدون ماده حاجب
۳۵,۲۰۵,۷۲۰
MRA (آنژیوگرافی) اندام تحتانی با یابدون ماده حاجب
۳۵,۲۰۵,۷۲۰
MRA (آنژیوگرافی) شکم با یا بدون مواد حاجب
۳۵,۲۰۵,۷۲۰
MRA (آنژیوگرافی) گردن بدون ماده حاجب و بعد از آن با ماده حاجب با سایر سکانسها
۳۸,۱۱۷,۶۴۰
MR)MRV ونوگرافی)
۳۵,۲۰۵,۷۲۰
MRS (اسپکتروسکوپی)
۳۷,۰۵۳,۷۲۰
MRI دینامیک هر قسمت بدن بجز قلب
۳۴,۱۴۷,۰۸۰
نام خدمت
هزینه (ریال)
MRI کاردیاک برای function با و یا بدون مورفولوژی – مطالعه کامل
۳۴,۱۴۷,۰۸۰
MRI کاردیاک برای مورفولوژی بدون ماده حاجب
۳۴,۱۴۷,۰۸۰
MRI کاردیاک برای مورفولوژی با ماده حاجب
۳۴,۱۴۷,۰۸۰
velocity flow mapping برای MRI
۳۴,۱۴۷,۰۸۰
MRI اسکوپی
۳۴,۱۴۷,۰۸۰
MR کلانژیوگرافی (MRCP)
۳۴,۱۴۷,۰۸۰
MR)MRU یوروگرافی استاتیک)
۳۴,۱۴۷,۰۸۰
تصویر برداري عملكردي BOLD شامل پروتكل هاي مغز با یا بدون حداقل ۴ ناحیه فعالیت به عنوان مثال موتور اندام های مختلف، زبان و حافظه
۷۹,۹۹۲,۰۰۰
تصویر برداري عملكردي DTI با تراکتوگرافی( شامل پروتكل هاي مغز با یا بدون حداقل ۶۰ گرادیان یا ۳۰ جهت باNEXT دو برابر)
۳۹,۹۹۶,۰۰۰
تصویر برداري MRS شامل پروتكل هاي مغز با و بدون، SVS ،-SVS-30 135 از نواحي ضایعه و كنترل نرمال و CSI-135
۷۹,۹۹۲,۰۰۰
تصویر برداري مغزي فیزیولوژیك پروتكلهاي شامل Perfusion MRI مغزي با و بدون؛ T2-EPI ،T1-EPI دینامیك براي روش DCE یا DSC
۵۸,۶۰۸,۰۰۰
تصویر برداري مغزي TUMOR MRI MAPPING شامل پروتكل هاي مغزي با و بدون؛ FLAIR، DWI/ADC، یكي از روشهاي MRS یا Perfusion
۷۰,۶۲۰,۰۰۰
تصویر برداري مغزي STROKE MRI MAPPING شامل پروتكلهاي مغزي با و بدون؛ FLAIR، ,DWI/ADC، DSC Perfusion (3D-TOF)CE-MRA
۳۹,۹۹۶,۰۰۰
تصویر برداري مغزي SEIZURE MRI MAPPING شامل پروتكلهاي مغزي با و بدون؛ FLAIR، ,DWI/ADC، DSC Perfusion (3D-TOF)CE-MRA
۷۹,۹۹۲,۰۰۰
بیهوشی برای انجام خدمات؛ رادیوتراپی، پزشکی هسته ای، MRI ،PET-CT،
۰
هزینه خدمات ام آر آی
تعرفه سایر خدمات تصویربرداری
نام خدمت
هزینه خصوصی(ریال)
رادیوگرافی EOS تمام ستون فقرات یا اندام تحتانی یا فوقانی در پوزیشن های مختلف
۳۱,۵۴۸,۰۰۰
رادیوگرافی (EOS) تمام بدن در پوزیشن های مختلف
۳۹,۰۷۲,۰۰۰
چاپ مجدد کلیشه تصویربرداری این کد صرفاٌ به درخواست بیمار و برای بار دوم قابل محاسبه و اخذ می باشد )برای چاپ اولیه کلیشه تصویربرداری این کد قابل محاسبه و گزارش نمی باشد)(مبنای محاسبه ضریب تعرفه ریالی دولتی می باشد(
۹,۶۴۸,۰۰۰
سی تی آنژیوگرافی مالتی دتکتور ۶۴ اسلایس یا بیشتر برای بررسی سایر عروق یک طرفه یا دو طرفه (برای بررسی عروق کرونر قلبف سی تی آنژیوگرافی کمتر از ۶۴ اسلایس قابل گزارش نمی باشد)
۹۶,۳۶۰,۰۰۰
سی تی آنتروگرافی
۲۹,۶۱۴,۲۰۰
سی تی اسکن اسپیرال ستون فقرات ناحیه توراسیک با و بدون تزریق
۲۷,۲۵۸,۰۰۰
هدایت سی تی اسکن یا cone CT bean برای تعبیه میدان های پرتودرمانی )بر اساس استانداردهای ابلاغی وزارت بهداشت و اندیکاسیون های مصوب هفتادونهمین جلسه شورایعالی بیمه سلامت کشور برای خدمت IMRT تحت پوشش بیمه پایه قرار می گیرد( )انجام همزمان این خدمت با کد ملی ۷۰۵۴۷۰ در یک روز قابل محاسبه و پرداخت نمی باشد
۱۸,۵۷۹,۰۰۰
ارایه تصویر سه بعدی به همراه گزارش آنالیز و محاسبات کمی تصاویر برای سی تی اسکن MRI، PET/CT ، SPECT و تصویربرداری EOS و ماموگرافی همراه با پردازش بعدی بر روی تصاویر با دستگاه تصویربرداری کالیبراسیون و تنظیم پارامترهای تصویربرداری و نظارت حین تصویربرداری
دریافت اطلاعات بیشتر از هزینه خدمات تصویربرداری و تعرفه های به روز در سال 1405 و همچنین رزرو وقت از طریق تماس با شماره 02191090775 – 02144220936 – 02191090775(مرکز تخصصی ویستان) در تهران
رسالت این رسانه تنها کمک به ارتقای سطح آگاهی عمومی جامعه است. از آنجا که فرآیندهای بیولوژیکی و پاسخهای دارویی بدن هر انسان متفاوت است، گزارههای علمی این مقاله نباید به عنوان یک نسخه یا پروتکل قطعی تلقی شوند. لطفاً برای هرگونه اقدام درمانی یا تشخیصی، حتماً با **پزشک یا داروساز معتمد** مشورت کنید.